漫画/余宁山

　　长沙晚报记者 詹春华

　　通讯员 粟青梅

　　指导专家

　　梁建伟 主任医师，长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉科主任

　　郑艳辉 主任医师，长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿童保健科主任

　　王兰田 副主任医师，长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉科副主任

　　昨日是国际睡眠日，今年的主题为“美好睡眠，放飞梦想”。有的人头一放到枕头上就呼呼大睡，甚至鼾声大作，似乎睡得又快又香。果真如此吗？长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉科主任、主任医师梁建伟，长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉科副主任、副主任医师王兰田接受记者采访时表示，鼾症是睡眠的一大敌人，严重影响睡眠质量和身体健康，需要及时治疗。

　　A 43岁肥胖男子打鼾经常被憋醒

　　43岁的计先生是一名司机，不到1.70米的个子，体重有近100公斤。他入睡后打鼾，甚至憋醒，不能平卧，至今已有近10年。随着时间的推移，逐渐出现醒后心悸、胸闷、疲乏、白天嗜睡、精神倦怠、记忆力减退等症状，对工作和生活都造成了一定影响，来长沙市中医医院（长沙市第八医院）耳鼻咽喉科求治。经诊断，计先生患上的是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。王兰田为他实施了双侧扁桃体切除术及改良悬雍垂软腭成形术。术后1周，计先生不适消失，康复出院。

　　专家观点

　　王兰田介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征属于睡眠呼吸紊乱疾病，是指睡觉时上气道塌陷阻塞，引起呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱、白天嗜睡等症状。常见于男性中老年肥胖的病人，多是由于肥胖、咽部肌肉松弛、咽壁周围脂肪组织过多、睡眠时舌后坠压迫气道、鼻咽腔狭窄等引起的。

　　他表示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病因比较复杂，目前主要通过多导睡眠监测仪检查进行诊断。在治疗方面，一般采取减肥、呼吸机治疗、外科手术、口腔矫治器等方法。患者同时也应改变生活方式来配合治疗，以改善睡眠呼吸障碍。如肥胖者的粗颈可增加气道的阻力；饮酒可抑制上气道肌肉的活性，加重塌陷，阻塞上气道，加重打呼噜；吸烟则加重呼吸道的损伤；平卧位时由于重力的作用使舌根后坠，阻塞呼吸道。所以建议戒烟酒，多运动，保持体重在标准范围内。此外，睡觉时选择侧卧，可稍微减轻呼吸暂停和气道梗阻。睡前注意避免服用镇静催眠药物等。

　　B 小儿打呼噜并非睡得香，还可影响智力和长高

　　5岁的睿睿（化名）在一家幼儿园上学，2年前妈妈发现他无明显诱因出现夜间睡眠中打鼾，近2月打鼾加重，偶有鼻塞、流涕，张口呼吸。妈妈带着睿睿来到长沙市中医医院（长沙市第八医院），经检查，确诊他患有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、腺样体肥大。经过1个多星期治疗，睿睿晚上打鼾的症状明显缓解。

　　专家观点

　　梁建伟指出，许多家长认为小孩子睡觉打呼噜是睡得香的表现，其实这是一种病态，医学上称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，简称儿童鼾症。临床表现复杂多样，主要为夜间打鼾、呼吸费力、胸腹反向异常呼吸；白天则表现为鼻塞、张口呼吸、易激惹、注意力不能集中、反复中耳炎等，而嗜睡症状不常见；其他表现有睡眠不安、遗尿、流口水、夜间磨牙、梦游、噩梦、夜间恐惧等，同时伴有语言缺陷、食欲降低和吞咽困难，经常出现非特异性行为困难，如不正常的害羞、发育延迟、反叛和攻击行为。

　　梁建伟表示，小儿鼾症有四大危害。一是变得不聪明：小儿打鼾可引起血液中的氧气含量下降，患有鼾症的孩子大脑发育会最先受到影响。二是变得身材矮小：如果小儿患有鼾症，睡眠时经常会因为呼吸不畅而不停地中断睡眠，生长激素的分泌就会减少，孩子的身高增长也就必然受到影响。三是面容将会改变：小儿鼾症还可以引起颅面部骨骼发育异常，据临床观察发现，大约15%的鼾症患儿有面部发育畸形，其原因多与张口呼吸有关。四是还会引起多种疾病：小儿睡眠时处在呼吸困难的状态，可导致胸廓发育畸形，出现鸡胸、漏斗胸，甚至引起肺源性心脏病。

　　梁建伟提醒家长，切勿忽视打呼噜引起的长期缺氧而造成的身体危害，如发现孩子睡觉打呼噜，特别是睡眠中持续打呼噜超过两周，要及时带着孩子到医院就诊和治疗。

　　C 女性打呼噜不要怕羞，要及时治疗

　　55岁的廖阿姨，平时能吃能睡，5年前开始睡觉打呼噜，最近两年病情加重, 每到夜晚她如雷的鼾声几乎让丈夫彻夜无眠。廖阿姨曾试图用药物治疗，可效果不大，呼噜声反而越来越响。最近在丈夫的陪伴下，她到长沙市中医医院（长沙市第八医院）检查，被发现双侧扁桃体重度肿大，经手术治疗，已康复出院。

　　专家观点

　　梁建伟介绍，引起打鼾的原因多种多样，主要来说有三种：阻塞性疾病引起的打鼾，中枢性疾病引起的打鼾，以及两种因素共同作用的混合性疾病引起的打鼾。统计数据显示，打鼾问题以男性较为严重，另一方面，男性打鼾开始较早，大约在30岁以前就有可能发生，女性较男性晚，多数发生在40岁以后。

　　梁建伟表示，前来就医的女性比男性少得多。这是因为一些女性认为打鼾不是病不愿就诊，一些女性自觉打鼾是不雅的行为，也知道自己打鼾，但羞于到医院检查治疗，还有一些女性不知自己睡眠时有打鼾的情况。

　　他建议，要远离鼾症困扰，拥有健康的睡眠，首先要积极防治原发病，如减重、戒烟酒、治疗扁桃体肿大等疾病。还应注意几个方面：保持规律的作息时间；睡前不要吃东西；关灯睡觉；学会自我解压，睡觉前尽量不要谈论生活中的烦心事；保持睡眠环境安静，保持床和枕头的干净舒适，枕头不宜过高；睡觉前不做过于剧烈运动等。

　　延伸阅读

　　朋友圈热议“小P孩作息时间表”

　　青少年睡眠时间不应少于8~10小时

　　最近，朋友圈里一张“小P孩作息时间表”的图引发了网友热议，按照这张作息时间表，9岁的“小P孩”每天从早上5时起床，一直要各种学习到晚上11时才能睡觉。据了解，制作这张时间表的是孩子的妈妈、北大毕业的80后刘女士，她要求自己的孩子除了周一到周五学校正常的课程之外，还有古文、钢琴、围棋、毛笔书法、奥数、跆拳道、游泳、英语、拉丁舞这九种课外学习。

　　安排如此密集的兴趣爱好学习，每天仅睡眠6个小时，让不少网友感到担心：这样下去，孩子受得了吗？

　　长沙市中医医院（长沙市第八医院）儿童保健科主任、主任医师郑艳辉表示，青少年正处于发育期，长期睡眠不足影响身体发育。人体的生长激素主要是在夜间睡眠中分泌，在晚上10时到次日凌晨2时是分泌最旺盛时段，如果这个时候孩子的睡眠被剥夺了，会影响人体生长激素的分泌，从而使生长发育迟缓。另外，人体合成身体中所需的各种营养素，也只有在睡眠和休息的时候才能够很好地完成。只有睡眠好，孩子才能长得更高更壮。

　　长期睡眠不足还将影响孩子的学习和心理健康。后半夜的睡眠大多是快动眼睡眠期，是人的记忆巩固期，大脑将白天的学习碎片进行整理、记忆强化。如果这个时候的睡眠被剥夺，就会影响到人的记忆功能。长期睡眠不足会使青少年上课期间容易打瞌睡、注意力不集中，影响学习效率，并且变得烦躁，情绪不稳定，对心理健康带来不良影响。　

　　郑艳辉强调，虽然每个人的睡眠有个体差异，但专家根据青少年生理发育需要经过科学研究得出一个科学的睡眠标准，即“小学生每天保证10小时，初中生9小时，高中生8小时”，提醒老师和家长，对青少年的睡眠要有正确的认识，让孩子们尽量睡够应睡的时间。

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　　哄宝宝睡觉，这几种办法不妥

　　随着全面二孩政策放开，很多人家里添了新丁，或即将有新宝宝呱呱坠地，照顾好宝贝的吃喝拉撒睡，是新妈妈或准妈妈们必备的功课。郑艳辉提醒，在日常生活中有些人喜欢采用摇睡、搂睡等哄宝宝睡觉，要摒弃这些不科学的方法，尽早让宝宝从小养成自我入眠的习惯。

　　【摇睡】宝宝又哭又闹，妈妈心疼地抱起来摇一摇，或者把宝宝放在摇篮里摇晃，哄宝宝入睡。如果让宝宝形成这种没有摇晃就不睡的睡眠习惯，将会加重妈妈的负担。

　　另外，有些人喜欢大幅度地摇晃孩子，逗孩子玩乐，这是很危险的行为。由于宝宝的大脑没有发育完善，过度摇晃宝宝会使婴儿的大脑在颅骨腔内也不断晃荡，致使大脑与颅骨相撞，造成脑部的小血管破裂，轻者发生智力低下、肢体瘫痪，严重者出现脑水肿、脑疝而死亡。从另外的角度来讲，如果眼睛里的视网膜受到影响，还可导致弱视或失明。

　　【搂睡】郑艳辉表示，孩子要入睡时，搂着宝宝哄一哄还是可以的。有些人为了更好地照顾宝宝，带着宝宝睡，这也不是完全不可以，但应注意大人的脸不要直接对着孩子的脸部，以免宝宝更多吸入了妈妈呼出的废气，对身体不利。如果妈妈睡得过熟、搂得过紧，不小心堵塞了宝宝的鼻孔，还可能造成呼吸困难、窒息等严重后果。另外，不能长期把孩子搂抱在怀里睡，由于孩子小，脊柱发育不成熟，将会影响宝宝的发育，甚至影响身高。

　　【亮睡】有的妈妈为了方便，往往将灯通宵开得很亮，这对初来人世的宝宝不利。由于宝宝的神经系统尚处于发育阶段，适应环境变化的调节机能差，夜间光亮会改变其适应白昼黑夜的自然规律，影响宝宝生长发育。同时睡觉开强光灯，孩子将来患近视眼的几率要比正常孩子高。