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医生周末赚外快打声招呼就行动
去年8月12日，《湖南省医师多点执业实施办法》（试行）（简称《办法》）出台，符合条件的临床、口腔和中医类别执业医师（不含执业助理医师），通过相关报备手续备案后，可在湖南省行政区域内2个（含）以上医疗机构依法定期开展诊疗活动，其执业资格将予以政策保护。
根据新政，卫生计生行政部门不对多点执业医生进行许可审批，但需对多点执业医师的流向进行统计与了解。《办法》中明确规定：“医师多点执业实行卫生计生行政部门（包括中医药管理部门）备案管理。拟接受多点执业医师的医疗机构，应当向具有本机构医师执业注册管理权限的卫生计生行政部门办理书面备案，备案后医师尚可开展多点执业活动。”记者从市卫计委相关部门了解到，新政出台后，到行政部门咨询的多，真正操作的非常少，目前只有来自湘潭、临湘等地5名在岳阳2家民营医院进行多点执业的医生备案。事实上，私底下操作的还有不少人。
来自岳阳市某综合医院的李医生所在的科室不是很忙，除了正常的上班时间，很少出现加班的现象，医生多点执业这一政策恰好给了他赚外快的好机会，周末和休息的时间他便到岳阳市一家民营医院上班。“在原单位上班，把工资、福利、奖金都算进去，也就100多元一天，而在这家民营医院一天的工资可达到四五百元。”
谈及是否到行政部门备案，李医生说，只向原供职医院打了声招呼。记者从李医生口中了解到，在他所供职的医院到民营医院、社区医院多点执业的医生还有好几个，都没有到行政部门备案。其他医院的也有，甚至没有向原供职医院打招呼的也有少数。
大部分医生无暇“兼职”公立医院反应不积极
虽然医生“多点执业”可以极大地促进医生个人待遇，从而为医生带来额外收入。然而由于各种原因，真正付诸行动的并不多。“对我来说，最大的问题是时间。平日工作量已经相当饱和，有时候甚至连双休日都不能保障，没有精力再去其他医院执业。”岳阳市某知名医生说出了大部分医生的心声。
已在多点执业的李医生也谈到，在他所了解的多点执业的医生里，大部分是来自麻醉科、放射科、B超科等少数相对清闲的科室，或者是来自一些业务量不太繁忙的医院。而大部分医生都是非常忙碌的，根本没有时间兼顾其他。
这项政策的推行也还存在一定难度。市卫计委相关部门负责人说，从了解的情况来看，尤其公立医院对这项政策的反应并不积极。从医院的角度来看，多点执业更多地解放了医生的“自由”，但是却增加了医院的管理难度；医生的精力有限，承担的风险更多；担心辛苦培养的医生会流失到收入更高、工作环境更好的民营医院去；另外还有很多细节问题需要考究，比如相关的社会保险等，是原单位继续全面支持还是由第二执业医院分担？
岳阳市某大型综合医院院长顾虑的是，放开医生多点执业是否会造成顾此失彼，影响医院的医疗质量与医疗安全。另一方面，医务人员本就处于超负荷运转状态，每个医生在完成原单位的工作任务外，再去承担其他医疗机构的工作任务，风险相应地有所增加。
医生“多点执业”还有很长的路要走
目前，多点执业政策不仅在岳阳难以推动，在全国各地都出现类似情况，政府鼓励多点执业，医生希望多点执业，病人也盼望医生多点执业，三方都有需求，为何进展缓慢？有专家指出，原因就是目前医生是单位人，人在单位身不由己，即使再有名气的医生，在单位面前还是弱者，敢于突破单位包围的医生屈指可数。
为了推动医师多点执业，深圳已经开始启动城市公立医院改革试点，其中一项重要内容便是“去编制”。“单位人”背后捆绑着诸多待遇和利益，如果不废除医生的事业单位编制身份，优秀医生下沉到社区就始终是一句空话。公立医院只有打破“单位人”的管理，取消编制，实行员额管理，改革社会保障制度，多点执业的瓶颈才会慢慢打开。
“这个政策鼓励但不强求，是让富余的资源有一个流动的渠道，最终的目的是让更多人更方便地、更好地看病。”市卫计委相关负责人说，目前医生“多点执业”在岳阳还只是处于试点状态，未来还要慢慢摸索，才能真正走出一条正确的道路。
来源：红网
作者：罗莉
编辑：刘艳芳
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