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腰椎神经被拦腰斩“断” 壮汉卧床不得不手术治疗

来源:红网 作者:王兴夏 杜方江 编辑:胡芳 2016-04-13 12:17:10
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影像显示,蒋先生的腰椎椎管受压明显。

影像显示,蒋先生的腰椎椎管受压明显。

  红网株洲4月13日讯(时刻新闻记者 王兴夏 通讯员 杜方江)从右脚跟发麻,到症状往上移,到后来卧床不起,向来身体健壮的株洲县人蒋先生,无法接受这样的事实。他来到株洲市中医伤科医院脊柱科确诊为腰椎间盘突出,神经通道被阻断,最后在接受了椎间孔镜髓核摘除手术后,今日明显感觉到右腿麻木、疼痛已经没有了。
  
  病情逐步加重,最后卧床不起
  
  蒋先生是株洲县人,今年51岁,2014年4月,他感觉右足跟发麻,当时没在意。两个月后,症状往上转移,他以为是风湿,于是在当地就医,吃了一些药,没啥效。
  
  随后,他前往衡阳一家风湿病医院就医,“被检查出腰椎间盘突出,采取保守治疗,又吃了好多药,症状稍有好转。”2015年六七月份,他感觉右大腿开始发麻,走路不灵便,站立十几分钟,走一两步,就麻木、疼痛。
  
  今年正月元宵节过后,蒋先生来到湘潭打工。“需要蹲着工作,干了6天,第8天我就起不来了,感觉腰没力气,走不动了。”随后,他回到老家,卧床不起。“吃喝拉撒都在床上,一下子变成这样,我很难受。”
  
  随后,蒋先生来到株洲市伤科医院脊柱科。从其检查的影像资料上,“可以清晰看到,患者的腰4/5椎间盘向右突出,呈现脱出至腰5椎体的后上缘,压迫到右侧的腰5神经根,导致右腿麻木、疼痛。”该科副主任医师付军初称,蒋先生的腰椎神经通道明显被阻断,需要做手术。
  
  手术治疗效果明显
  
  对于手术治疗,蒋先生一直有所回避。“民间对腰椎间盘突出的治疗存在一些误解,认为这病不好治、治不好,治后会复发,事实上,需不需要做手术,最好由专科医生来决定。”付军初说,如神经压迫久了,可造成下肢肌力的减弱,甚至造成永久性的神经损害,最常见的有足下垂,容易摔跤。
  
  据介绍,传统的开放手术,有单纯的髓核摘除手术,即将突出物摘除,至少有4—5厘米的切口,缺点是会损伤部分骨质结构,易造成椎体不稳,后期还可能遗留有腰背部疼痛,且存在一定的复发比例;还有一种开放手术,打钉子内固定,可彻底摘除突出的椎间盘,不复发,但切口至少有10厘米,对患者的损伤大,医疗费用也高,后期恢复时间长,也可能遗留有腰背部疼痛。
  
  蒋先生最后接受了椎间孔镜髓核摘除术,手术由伤科医院脊柱科学科带头人、主任医师贺新宁指导,付军初及副主任医师张水清一起完成。“这一技术源自德国,是目前治疗腰椎间盘突出的最前沿技术。”医师表示,相对于传统手术,其要温和很多,给患者尽可能小的身体创伤和精神压力,医疗费用也低很多。
  
  蒋先生的手术时间大约1小时,局部镇痛,病人始终保持清醒,可避免术中可能造成的神经损伤。皮肤切口仅7.5毫米,避免了又宽又深的组织剥离,手术几乎“无血”,感染几率非常低,术后很快可出院。
  
  “右腿麻木、疼痛已经没有了。”今日,蒋先生向时刻新闻记者表示,手术的效果很明显。目前,他还在进一步康复中。
  
 

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作者:王兴夏 杜方江

编辑:胡芳

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