9月26日，长沙市妇幼保健院，院感科医生吴让香。图/记者华剑

　　近日，国家卫计委督察组前往长沙市妇幼保健院督查2016年度中央财政支付项目艾滋病母婴传播项目工作。按照国际经验，对感染了艾滋病病毒的孕妇实施母婴阻断，可以使婴儿感染率由30％降到2％以下。

　　吴让香在长沙市妇幼感染管理科（简称“院感科”）工作已经有9年了。除了电话咨询，艾滋母亲还向她申请免费预防性用药、孕产妇的分娩补助以及母婴阻断药物。在她监测的案例中，没有一例经母婴传播得了艾滋。

　　然而，因为恐艾和不知情，感染艾滋的孕妇“失访率”也会存在。

　　潇湘晨报记者 吴雯芳 夏盛 长沙报道

　　9月26日，吴让香拿到了一张从国家卫计委快递过来的《婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果报告单》。那是对一个刚出生43天的婴儿进行的核酸检测，他的父母，都患有艾滋。

　　检测结果在吴让香的意料之中：HIV-1核酸阴性。换言之，孩子是健康的。

　　吴让香从长沙市妇幼保健院产科转到感染管理科已有9年了，作为院感科主任，她所监测到的、进行过母婴阻断治疗的婴儿，基本“都会得到这个令人欣慰的结果”。2015年，长沙市孕妇艾滋阳性率万分之二。发现阳性后进行母婴阻断治疗，成功率达90%以上。

　　谈工作

　　公布手机号后，经常接到艾滋母亲来电

　　25日，吴让香手机响起。电话那头是个陌生的声音，却问着熟悉的问题：吴医生，我有艾滋，能怀孕吗？她已经记不起这是多少个前来咨询的电话了。2010年，她公布了自己的手机号，一旦有需要咨询的艾滋病母亲，她会及时回复。

　　她的声音温柔、颇像邻家大姐姐。电话里，她细致地跟电话对面的人解释、科普什么是母婴阻断治疗，甚至还包括做心理咨询。

　　母婴阻断治疗，是指被艾滋病病毒感染的妇女怀孕后，通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养，阻止艾滋病病毒从母亲传给孩子。吴让香所监测到的案例中，母婴阻断率将近75%，“进行了母婴阻断治疗的，基本没有一例经母婴传播得了艾滋。”

　　今年年初，有个年轻母亲给吴让香打来了上百个电话。起因是2015年12月，她与一名艾滋病人有过性接触，知道对方患病后便受到惊吓，开始给吴让香打电话，“疾控中心给她做的检测是阴性的，没有感染艾滋。但她不信，天天给我打电话，还说‘我得了怎么办呢，就带着孩子死吧’。”

　　她有三个孩子，小的1岁多，大的也才四五岁。当时正逢冬季，孩子感冒了，她就认为孩子也感染了艾滋。这样的电话持续了半年，吴让香就给她做了半年“心理咨询”，慢慢才缓过来，“她就是恐艾。”

　　吴让香说，监测到的没有做母婴阻断的艾滋患者有25%左右，“绝大多数都是不知情”，都是快生了才到医院做检查，但是已经晚了。在吴让香接触、监测的数据中，有6名孩子受母婴传播得了艾滋，而这6个孩子都没有进行母婴阻断治疗。

　　这6名不幸的孩子，除1人在奶奶的照顾下，过上了正常生活，其余的都不幸夭折。有的甚至出生3个月就夭折了。“太可惜了。”吴让香翻看着电脑里“标红”的5个孩子的记录，声音低了下来。

　　谈医护

　　有个护士眼里溅入羊水，当场吓哭

　　在艾滋母亲的治疗过程中，医护人员所冒的风险，远远高于其他群体。

　　“你不能保证艾滋感染者中所有人都素质很高，有的产妇甚至恶意对待医务人员”。吴让香记得，2014年，有个没有做母婴阻隔、前期也不告诉医生自己患有艾滋的产妇，等到生孩子时，“她将血涂到医务人员身上，皮肤上、衣服上都有，把医务人员吓到了”。

　　“那个时候我就想了一个问题，我觉得全社会都来了解它的发生、发展、治疗，正视这个问题，也不会造成‘恐艾’。”吴让香说。

　　医务人员在治疗过程中接触到患者血液、体液等，被称作“职业暴露”。从发生“职业暴露”到确诊或排除艾滋感染，中间经历半年，“一旦‘职业暴露’，就会造成医务人员恐慌”。

　　有个20多岁的护士，就遭遇过这样的恐慌。当时手术室里，一个产妇正分娩。她穿着厚厚的防护服，戴着护目镜。同时她还戴着近视眼镜。期间眼镜上起了雾，她摘下护目镜，准备把雾气去除。这时，产妇羊水突然破裂，喷到她的眼睛里。眼睛里有粘膜，传染风险很大。这个年轻的护士当时就被吓哭了。

　　“快快快！”一拨人赶紧带着她用生理盐水冲洗眼睛，另一拨人继续帮产妇生孩子。粘膜遭遇感染风险，需用生理盐水持续冲洗15分钟，这一过程非常痛苦。紧急处理后，医院把这个护士送到市疾控中心，吃了28天预防性药品。

　　这种药吃下去是有风险的。它的副作用可能造成肝脏损害、造血系统有变化，“不是发生了职业暴露，没有人愿意吃这个药。”吴让香说。

　　在医院里，每个可能接触艾滋病毒的地方都配了防护服，还有防护眼罩、靴子，防止血液、体液、羊水接触到医护人员身上有伤口的地方。防护服笨重，“夏天穿着非常热”，对于需在产房待数小时的医护人员而言，是个不小的考验。

　　谈恐艾

　　别人都不知道，他们才能过得正常

　　恐艾，是吴让香这9年与艾滋母亲接触过程中无法回避的一个问题。

　　吴让香接到的电话里，有失声痛哭的，因为突然发现自己感染艾滋；也有气愤的，因为觉得在社会上受了歧视。“很多人是思想有问题，而最难做的是思想工作。”有的孕妇做了早期诊断后，怕别人知道她的信息，就把结果撕掉，把电话全部换掉。

　　有一对20出头的年轻夫妇，在广东打工。生了孩子后，就让奶奶照顾孩子。孩子半岁时突然病了，奶奶带着她先后来到长沙两家医院治疗，最终检测是艾滋阳性，老人家这才知道儿子媳妇早就得了艾滋，前期没有做母婴阻断治疗。

　　家里很穷，又带着这个患病的孙女，老两口内心无法安定。奶奶给吴让香打电话，“你觉得我能不能把她丢在哪里？”电话里，老人家带着哭腔，“我很想把她带好，但是哪天我要是死了，我怕她也会死掉。”幸运的是，奶奶特别负责，一直给孩子吃药，现在孩子6岁了，特别聪明。她便是那6个感染的孩子中唯一活下来的。

　　有的歧视来自社会，而有的歧视却来自家人。有个母亲，得知感染艾滋后，丈夫跟她离婚，婆家也不让她看孩子。她给吴让香“打了快一年的电话”。今年暑假，她偷偷跑到湖南，想看看孩子。前夫把孩子带了出来，只远远让她看一下。“很残忍。”吴让香说。

　　讽刺的是，对艾滋的无知，更容易引发传播；而一旦个人患艾信息被暴露，当事人可能无法过正常生活。

　　有一个女人，二婚，丈夫一开始对她很好。她没有告诉丈夫自己感染艾滋，通过母婴阻断治疗生下健康儿子后，她认真地吃药并配合检查，但隐瞒其他人，“吃药也不给老公看到”。

　　“他们正常上班，正常生活。别人都不知道，他们才能过得‘正常’。”吴让香说，她也经常跟病人说，“社会的歧视不可能完全消除的，不能因为被歧视就放弃希望”。