9月6日，院方再次发表声明，给出事发经过的监控画面截图。

　　这几天，陕西榆林产妇跳楼自杀事件的报道如洪水喷涌，一位产妇因太过疼痛要求剖宫产，却遭到拒绝，最后以跳楼方式结束了生命。家属与院方各执一词，目前主治医生被停职，配合警方调查。

　　目前真相还未解开，事件引发深思：“手术签字”到底由谁说了算？

　　潇湘晨报记者 吴雯芳 张树波 通讯员 黄欢 韩旭 长沙报道

　　8月31日晚，第一次生孩子的陕西榆林绥德县女子马某，被临产痛苦折磨约10个小时后，跳楼结束了自己即将27周岁的生命。她一同带走的，还有腹中胎儿。导致这一悲剧的原因何在？各方说法如今仍是“罗生门”。主治医生已被停职配合警方调查。

　　产妇选择哪种手术生产，到底由谁来决定和签字？

　　规定紧急情况家属不签字也可手术

　　长沙一位三甲综合医院的妇产科专家介绍，2009年，原卫生部曾颁布实施《医疗机构管理条例》，其中第三十三条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。如遇紧急情况，也可以在家属不签字情况下手术。为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

　　“一般来说是需要夫妻双方签字的。”这名专家介绍，平时工作中，产妇同意剖宫产，但家属不同意时，“医院会让她们和家属再进行商量，手术会推后进行处理。但这种情况是非紧急情况下采取的措施。”

　　选择剖宫产还是顺产要看个人

　　湖南省妇幼保健院产科副主任医师田辉介绍，每个人的身体状况不同，合并症、并发症不同，所以会需要医生进行综合评估。

　　“一般会通过副主任医师以上级别的医生进行评估，看孕妇能不能试产，在试产的过程中检测她的各项指征。”田辉介绍，根据新的产程标准，医护人员会根据产妇发作的潜伏期、活跃期以及第二产程等综合起来评估，“每个环节产妇的身体都会发生变化，我们也都会重新进行评估。”

　　田辉介绍，不管是剖宫产还是顺产，都具有一定的风险：剖宫产导致身体有创伤，容易引发并发症。在再次妊娠时间上来说，剖宫产是2年，顺产是半年。“大多数产妇都愿意顺产。”

　　讲述

　　分娩有多痛？就像手被锤子砸一样

　　分娩到底承受多大的痛感？男方永远无法感受到，湖南省妇幼保健院麻醉科副主任陈亮打了一个形象的比方：和把手指头放在桌上，用锤子砸下去的痛感一样。

　　这种痛感，麻醉科医生黄洁也深有体会，去年，她的孩子出生，回忆起当时的感觉，“就像重度痛经，整个人都痛到浑身是汗，蜷缩起来。”因此，黄洁采取了无痛分娩，“没有多大痛感，只有发胀的感觉了。”

　　无痛分娩，也称硬膜外分娩镇痛，能够减轻分娩疼痛，一定程度上使盆底肌肉松弛，有助于胎儿的娩出。“其实无痛分娩不仅仅是缓解疼痛，”省妇幼麻醉科副主任张洁说，大孩出生时她选择了无痛分娩，下个月她即将迎来二孩。

　　据陈亮介绍，湖南省妇幼保健院每个月都有400多位产妇无痛分娩。

　　省人民医院妇产三科主治医师唐敏提醒，生产过程中，对产妇的心理干预也很重要，要及时减轻产妇焦虑和孤独感。记者吴雯芳张树波通讯员黄欢韩旭

　　案例

　　生产当天紧急情况签字剖宫产

　　20天前，长沙市民辜先生迎来了自己的二孩，孩子是剖宫产出生的。辜先生介绍，临近预产期，产检就发现妻子腹中的孩子可能脐带绕颈，“尽管我们夫妻俩都很希望顺产，但还是听从医生的建议。”产前，两人都选择了剖宫产并签署了文件，“签了两次字，有很多份文件都没法仔细看。”

　　生产当天早晨7点，吃完早餐回来的辜先生发现妻子羊水破了，“孩子一只脚都快露出来了。”医生马上将妻子推进手术室，“另一个医生把我带到一边去，给我分析了情况，然后叫我签字，同意剖宫产。”辜先生介绍，签字和手术是同时进行的。

　　据了解，在产前常见签署的同意书有《患者授权委托书》《阴道分娩手术同意书》《剖宫产知情同意书》《会阴侧切手术同意书》《麻醉同意书》《输血治疗知情同意》等。