下月起长沙可接种宫颈癌疫苗

　　此次上市的为二价宫颈癌疫苗，只适用于9岁至25岁女性，每针650元左右

　　红网时刻10月28日讯（潇湘晨报记者 吴雯芳 张树波 实习生 向玲 通讯员 谢丹 张亚娜） 从宫颈癌疫苗(HPV疫苗)被批准在中国上市开始，广大长沙女性就一直在关心什么时候能在“家门口”接种疫苗。10月27日，记者从疾控部门获悉，预防宫颈癌的HPV疫苗“希瑞适”，终于降临长沙。11月1日起，长沙各预防接种单位（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院的预防接种门诊等）可相继接种二价HPV疫苗。

　　此次上市的为二价宫颈癌疫苗，在内地获批的适应症只适用于9岁至25岁女性。适龄女性无论是否有过性生活，均可以接种。

　　“超龄”女性得等四价疫苗了。四价疫苗适用于20岁至45岁女性接种，更适合超龄女性预防宫颈癌。预计，四价HPV疫苗今年年底或明年年初可在长沙接种。

　　二价和四价HPV疫苗全程均注射3剂次，全程接种需6个月的时间完成，每针价格预计在650元左右。二价疫苗于0、1、6月分别接种，即第一针和第二针间隔1个月，第二针和第三针间隔5个月。四价疫苗于0、2、6月分别接种，即第一针和第二针间隔2个月，第二针和第三针间隔4个月。

　　值得注意的是，接种HPV疫苗之前，接种者不能有发热、感冒、咳嗽等身体不适的症状，需避开经期。若女性准备或已经妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠结束再进行接种，且哺乳期妇女应慎用。

　　根据国外和国内其他省份的数据资料，HPV疫苗的主要副反应跟其他疫苗没有太大区别。注射疫苗后可能出现的副作用有：轻微发烧、头痛，或伤口出现轻微红肿、瘙痒等，但都是短暂和温和的。根据美国疾病预防控制中心截至2015年6月的数据，宫颈癌疫苗使用超过6000万支，未发生疫苗本身引起的严重不良反应。

　　背景湖南宫颈癌发病率高于同期全国平均水平

　　宫颈癌是我国15岁至45岁女性的第二高发癌症，它也是病死率最高的癌症之一。在中国每年有近13万新病例和2万-3万死亡病例，患病年轻化趋势明显。

　　几乎所有宫颈癌病变样本中都能找到HPV（人乳头瘤病毒），从而印证了HPV感染是引发宫颈癌的主要原因。

　　据湖南省妇幼保健院相关数据显示，我省于2009年至今开展农村妇女“两癌”检查项目，其中宫颈癌项目筛查390.78万人次，筛查出癌前病变4240例，宫颈癌1203例，宫颈癌前病变发病率108.50/10万，宫颈癌发病率30.78/10万，发病率高于同期全国平均水平。

　　接种HPV疫苗，可刺激免疫系统产生保护性抗体，这种抗体存在于人的体液之中，HPV病毒一旦出现，抗体会立即作用，将其清除，阻止HPV病毒感染，从而达到预防HPV感染的目的。

　　答疑

　　1.宫颈癌疫苗有哪些种类？

　　据悉，目前宫颈癌疫苗种类有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价疫苗主要预防HPV病毒16型和18型的感染，四价疫苗主要预防6、11、16、18型病毒的感染，而九价疫苗在四价疫苗的基础上，再覆盖了31、33、45、52、58型病毒，能预防90%的宫颈癌。

　　既然二价疫苗已上市，四价疫苗已得到国家认定批准，那九价疫苗离我们还有多远？据相关媒体报道，九价疫苗还没有进入临床实验，所以上市时间还需漫长的等待。

　　2.有了性生活就没必要接种了吗？

　　可以接种。有性生活后，感染HPV的机会就会大大增加。在临床研究中，部分受测试的女性虽已有性行为，但结果显示疫苗仍对她们非常有效。但必须强调的是，并不是接种疫苗就不会得宫颈癌。接种后，依然要注意个人卫生及生活习惯，定期做宫颈癌筛查，因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。

　　3.如果已感染HPV，还能注射疫苗吗？

　　可以。如果检测出已经感染HPV，注射疫苗并不能清除已经存在的感染，依然需要自身的免疫系统自动清除。可以等HPV阳性转阴后再注射疫苗，从而预防后续新感染或持续感染。已被确诊为宫颈癌，则不需要接种HPV疫苗。

　　4.感染了HPV，一定会得宫颈癌吗？

　　不一定。HPV有100多种亚型，分为低危型和高危型，50%～90%HPV感染可在感染后的数月至2年内被人体免疫系统清除，不导致长期危害。只有高危型HPV（如HPV16和18）的持续感染（定义为间隔一年以上连续2次检测出同一高危型的HPV），才可能会进展为宫颈癌。

　　5.还有哪些疾病与HPV感染有关？

　　根据美国一项分子流行病学调查：在宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌、口腔癌、喉癌中均可检测到高危HPV型别DNA的存在，前三者HPV基因的分布占90%以上。