一场醉酒后,44岁的怀化男子谭先生遭遇了这辈子最大的噩梦。随着5月8日清晨5点的一声惨叫,他悲痛地发现自己的生殖器被利器切断,仅剩少许皮肤相连。在辗转当地多家医院无果后,他被送往长沙,紧急接受中南大学湘雅医院手显微外科专家治疗。
5月7日晚,谭先生与朋友在外吃饭,其间饮用了近1斤白酒。醉得不省人事的他,在次日早晨5点被一阵剧烈的疼痛惊醒。他惊恐地发现下身流血不止,生殖器距根部2厘米处被人用利器割断,仅剩少许皮肤相连。他挣扎着爬起给哥哥打电话求助,并立马前往当地医院进行处理。
由于情况特殊,当地多家医院都表示无法进行手术,谭先生家属决定前往长沙找湘雅专家帮忙。时间一分一秒过去了,手显微外科吴攀峰副教授接到求助电话的时候已是上午8点。在得知患者已在来长路上,吴攀峰副教授立刻联系病房及麻醉手术部开辟绿色通道,准备随时进行急诊手术。
“一般来说,离断肢体最好采用干燥冷藏法来保存。将断肢用无菌或清洁的敷料包好,放入干燥塑料袋中密封,外面再用冰块冷藏。像手臂这类大的肢体再植的黄金时间在6-8小时,小肢体再植时间可以相应放宽。”吴攀峰副教授表示,这例患者特殊性在于他的生殖器还有0.5厘米的皮肤相连,无法进行干燥冷藏,再加上并不能确定离断发生的具体时间,所以需尽快进行手术治疗。
下午1点,谭先生被送入湘雅医院手术室。在曾处理过类似病例的手显微外科主任唐举玉教授的指导下,手术组已经制定了详细计划。由吴攀峰副教授主刀,联合泌尿外科高宁副教授,带领潘丁、肖勇兵主治医师等人为其进行手术。
术中,专家们发现患者离断的阴茎海绵体及尿道海绵体缩进了两端的包皮中,医生需要像剥袜子一样先显露这两部分,才能接着进行手术。于是,专家们先后修复了患者的尿道以及尿道海绵体和阴茎海绵体,最后在显微镜下修复血管。“有别于断指的血管界限清晰容易分离,阴茎海绵体内血管口径小而丰富,管壁很薄,难以分离。”吴攀峰副教授等人采用10-0、11-0等比头发丝还细的缝线,如同绣花一样在显微镜下为患者一根根缝合血管。经过近7小时的手术,患者的生殖器被成功接回。
为了更好地调整患者术后心理,帮助其早日恢复,科室贴心地为谭先生安排了单人病房。经过1周的术后治疗,谭先生恢复良好,医生表示患处血运正常,之后排尿功能及男性功能也有望逐步恢复。
来源:湘雅院报周刊
作者:刘微
编辑:张立