聚焦养老需求，助力家庭护理

——记湘潭大学研究生暑期社会实践调研活动

红网时刻8月3日讯（通讯员 文敏 魏凯霞）截至2018年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%；65岁及以上老年人口约1.67亿，占11.9%。此外，根据全国老龄委第四次城乡老年人生活状况调查结果，失能、半失能老人总数达4063万，并将持续增长到2020年的4200万，2030年的6168万。随着人口老龄化的快速发展，养老服务需求尤其是家庭养老照料呈现出前所未有的张力。满足老年人家庭养老需求，减轻失能老人长期护理负担，提升家庭养老照料能力，成为社会各界关注的焦点。7月22日至8月2日，湘潭大学公共管理学院社会保障类研究生暑期社会实践调研团先后赴湘潭市雨湖区、岳塘区、湘潭县、湘乡市等地，开展关于“失能老人长期照护的家庭抗逆力调查”以及“农村养老服务的供需现状调查”活动。此次调研重点关注老年人居家养老服务需求，了解失能老人家庭护理状况，查找城乡养老体系建设难题。以期为政府出台家庭养老公共政策，支持城乡养老体系平衡发展，提升居家养老服务水平建言献策。

调研团队在主席铜像前合影。

问政政府，摸底全市养老服务整体情况

调研团队先后前往湘潭市民政局、市人社局、市老龄委等部门开展调研，了解全市人口老龄化现状与养老服务发展概况。整体而言，湘潭市人口老龄化发展势头迅猛，养老服务体系建设压力大，时间紧。据调研部门相关负责人介绍：截至2018年，湘潭市60岁及以上老年人口53万，占全市总人口的17.63%，且每年以将近3%的速度递增。其中，失能老人2万余人，特困老人2万余人，人口老龄化形势不容乐观。近年来，湘潭市按照人人享有基本养老服务的目标，合力推动老龄事业和产业健康发展。优先保障特困、失能老人刚性需求，推进养老服务进家庭、进农村、进社区、进机构，初步形成了覆盖城乡的养老服务网络。2017年，全市各类老龄经费投入近2亿元，出台养老政策文件19个，建成公办养老机构6家，农村敬老院68所，发证民办养老机构40家，城乡养老服务示范点93个，社区日间照料中心60个，养老床位1.9万余张，每千名老人拥有床位36.8张。然而，与人口老龄化的速度相比，养老服务设施建设仍显滞后，资源分布不均，服务质量不高等问题，严重影响了老年人对养老服务的获得感与满足感。

团队成员赴湘潭市民政局调研。

参观机构，把脉养老服务供需难题

近年来，湘潭市涌现了荆鹏、金梦园、银海为代表的本土养老服务企业，引入了普亲、夕乐苑、禾康、东方惠乐等养老服务品牌，各类养老机构的发展，为老年人提供衣、食、住、行、医疗护理等服务，成为养老服务市场中的重要供给主体。调研团队先后对湘潭市荆鹏养老服务有限公司、湘潭市养老康复中心（市六医院）、湘潭县老年福利中心、康梦源老年公寓、湘乡市涟上飞涟老人托养中心进行了实地考察，对养老机构建设运营、床位补贴、服务项目、收费标准、人才培训等展开深入调查。从以上机构了解到，目前，湘潭市对养老服务企业，在用地审批、水电价格、消防审验、无息贷款、税费负担等方面给予了诸多政策优惠。例如，财政支持方面，对新建、改扩建民办养老机构实行4000元/床、2000元/床的建设补贴和100元/人/月的运营补贴；对收住湘潭市户籍失能、半失能低保老人的农村家庭，按照200元/人/月、100元/人/月的标准发放补助。人才培训方面，通过整合人社、民政、残联、商务等部门资源，为养老服务管理人员、护理人员、家庭照护者等开展技能培训，每年合计3000余人次。

团队成员与湘潭市荆鹏养老服务有限公司王晓芳总经理座谈。

同时，调研也发现，各类养老机构空缺空置，供给与利用不足的结构性矛盾非常突出。具体表现为市区公办养老机构较火爆，而县城及农村地区的各类民办养老机构却相对冷清。例如，湘潭市荆鹏老年养护院40多张床位才入住16位老人，空置率达70%，湘乡市涟上飞涟老人托养中心空置率也在50%以上。而湘潭市康养中心250张床位已全部住满，并有近100人在排队等候。一方面是养老设施与养老资源有效供给不足，难以满足老年人的需求；另一方面却因为地域限制、服务价格与质量等问题导致养老资源利用率不高。目前，湘潭各养老院，生活自理老人的照料费用为每月1500—2000元左右，失能老人的照料费用，则每月至少在2000元以上，这让部分老人尤其是农村老人望而却步。此外，我们还发现，各类养老机构普遍面临护理人员招聘难、流动性大等问题，农村养老机构由于资金不足，基础设施建设乏力，医疗预防、精神慰藉、心理咨询等服务短板亟待补齐。

团队成员与湘乡市涟上飞涟老人托养中心老人合影。

走访社区与村委，关注基层养老服务体系建设

社区和村委作为基层治理主体，在养老服务供给与老年活动组织中扮演着重要角色。调研团队先后到湘潭市雨湖区羊牯塘社区、江麓社区、湘潭县易俗河镇京竹村、湘乡市昆仑桥办事处城南村与山枣镇株津村走访调研。通过与社区工作人员、村干部座谈，调研团队详细了解了调研区域内老年人数量，失能老人照料状况，社区与村委近年来开展的为老、敬老服务工作，及其困难与解决思路等。整体而言，基层养老服务体系建设步伐有待加快，尤其是农村地区任重而道远。目前，社区和村委主要依托民政、人社部门设立的基层服务网点，为老年人提供社会保险缴费认证、低保、五保社会救助等服务。只有部分有条件的社区建立了便民养老设施，为老人开展娱乐活动提供场地。例如，雨湖区江麓社区日间照料中心，在市民政局支持下，设施建设与服务供给发展迅速。湘乡市昆仑桥办事处城南村通过成立老年协会，由前村支书担任会长，并通过村干部与企业、商铺老板捐赠，以及争取上级财政资金，将闲置的乡镇企业员工宿舍改造成老年活动中心，为全村600多名老人提供娱乐设施与健身器材。还通过组织老人重阳节免费旅游，定期走访、慰问高龄、失能老人家庭，发放粮油物资等措施，融洽干群关系，增进邻里情谊，老龄工作开展得有声有色。相反，其他社区与村委因条件有限，老龄工作起色不大，养老服务供给严重不足。解决这一难题，首要问题在于提高干部群众的认识层次，其次，要重点突破资金与场地限制问题，并根据各地实际大胆探索。

调研团队在湘潭市雨湖区江麓社区老年日间照料中心调研。

调研团队与湘乡市城南村村支书及老年协会会长交流。

深入家庭，微观透视老年人生活现状

为了更深入了解老年人的生活与家庭照料情况，调研团队在社区工作人员、村委会干部的带领下，对多户老人家庭，尤其是失能老人及其照料者进行了深度访谈。面对面倾听老人的想法与感受，了解老人的居住方式、失能原因、生活费来源、日常花销、家庭照料负担，以及对社会服务、政府支持方面的期待，并通过填写量表对其家庭抗逆力进行了衡量。调研发现，目前，老年人生活温饱基本不成问题，但失能老人生活品质不高，家庭照料负担沉重。居住方面，城镇老人大多选择与老伴居住或独立居住，农村老人大多与子女同住，但子女外出打工的较多。收入方面，城镇老人主要依靠养老金，农村老人主要来源于子女支持及自己务农、务工获得的收入。城乡居保养老金水平较低，难以满足其基本生活。

团队成员入户与健康老人开展问卷调查。

在谈及对未来养老的预期与担忧方面，90%以上的老人钟情于居家养老，不愿去机构养老。主要原因：一方面是经济上的压力，另一方面是对养老机构的服务品质不满意，觉得养老院的生活不如自己家里自在。同时，他们也非常担心以后生病了会住不起院，面临无人照料的窘境，毕竟子女现在都忙不赢，各方面压力也很大。在与失能老人及其家庭照料者的聊天过程中，我们发现，失能老人生活质量不高，照料需求满足程度较低，家庭在长期照料过程中，主要面临经济压力、时间不足、专业技能匮乏等问题。这类家庭迫切希望得到政府和社会在资金、服务、时间等方面的支持。

团队成员与失能老人及其照料者进行访谈。

通过本次对政府、养老机构、社区、村委以及老人家庭的实地调查，团队成员深入了解了城乡老人居家养老的基本状况，尤其对失能老人及其家庭照料者的需求与困境有了更深切的感受，对城乡养老服务体系建设与发展也有了更全面的认识。这必将激发团队成员立志研究社会保障，改善社会养老服务现状，提高老年人福利水平与生活质量的热情和动力。