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慢性病患者收好这份旅游“健康指南”

来源:长沙晚报 作者:彭放 徐珊 编辑:宋芳 2019-08-08 10:33:56
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很多家庭想趁着暑假全家出游,不过,家里长辈难免有些基础疾病。肺气肿患者可以旅游吗?有心血管基础疾病可以长途飞行吗?糖尿病患者出远门有什么注意事项?

专家提醒,有基础疾病的市民在出行前最好进行一次相关体检,根据医生的建议选择旅游目的地。针对常见的肺气肿、心血管疾病和糖尿病,专家给出了针对性的旅游“健康指南”。

A 肺癌合并肺气肿,术后两个月高原游出意外

65岁的刘先生肺癌合并肺气肿,接受了左上肺叶切除术。术后两个月,自觉肺功能恢复良好,便随团去青海湖旅游。因观光过程中落后于团队,刘先生加速行走,约15分钟后出现气促、严重咳嗽,咳出粉红色泡沫痰,被紧急送入当地医院,诊断为高原反应急性肺水肿和心衰。

中南大学湘雅三医院心胸外科主任、主任医师金龙玉表示,刘先生肺癌术后,肺功能部分丧失,加上有肺气肿,在高原地区旅游出现并发症,其根本原因是肺功能较弱,缺氧的发生概率及缺氧耐受能力均低于同龄正常人,因而出现急性肺水肿和心衰。

健康提醒

严重的肺气肿患者严禁旅游

金龙玉提醒,一般情况下,不主张肺气肿患者旅游,严重的肺气肿患者更是绝对不能外出。一些轻度肺气肿患者想去旅游是可行的,医生建议注意以下事项:

肺气肿是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘等引起,其中大多数是由慢性支气管炎引起。因此,首先需要遵守支气管炎患者的注意事项,如远离过敏原;及时增减衣服,避免上呼吸道感染;不吸烟、不饮酒、不熬夜;注意补充营养,饮食宜清淡,不宜过咸和辛辣,少食海鲜;尽量不去高海拔的地区。此外,肺气肿患者旅游还需注意以下几点:旅游时间不宜过长,最好在3天之内,最长在7天之内,且不宜劳累;途中多饮水,以稀释痰液,有利于排痰;对于坚持要去较高海拔地区旅游的轻度肺气肿患者,应该注意控制活动强度,以减少氧的消耗量,同时注意补充给氧。

原则上,疾病恢复期内的肺癌患者不宜外出旅游。如果是早期肺癌切除肺部不多、手术创伤小、年龄不大、身体基础条件好的肺癌术后患者,恢复一定时间(一般1至2个月)可以旅游。金龙玉建议,不要去人多的地方,远离吸烟人群;根据天气增减衣服,预防感冒;保持心情愉快,克服心理因素导致的身体疾病;合理饮食,适当食用一些提高免疫力的食物;准备一些止咳化痰、止痛的药物。

B 不听从医生建议,爬山途中突发心绞痛

两周前,王爹爹在湖南省第二人民医院确诊为冠心病,医生建议做进一步检查,明确冠状动脉血管状况,但他决定先回家保守治疗。回家后,恰好有好友相约,王爹爹便报团去了日本旅游。

在徒步攀登富士山的过程中,王爹爹突然出现心绞痛,由随团医生简单处理后,马上改签机票回国就医。医生为老人实施了冠状动脉介入手术,发现其冠状动脉血管狭窄严重,行血管支架植入后,老人症状明显缓解,目前恢复良好。

健康提醒

心血管疾病患者带好急救药,

不要长途劳累

湖南省第二人民医院心血管内科副主任医师邢祖忠表示,除了有反复发作的冠心病以及心功能三级以上的患者,其余心血管疾病患者在确保病情稳定的情况下,是可以出去旅游的。旅游前,应去医院做一些相关检查,如果有心绞痛,或有频发的室性早搏、房颤等情况,则要防止病情加重。此外,心血管疾病患者尽量不要选择出境游,不要长途劳累,坐飞机的时间不宜太长;随身携带硝酸甘油等常规的急救药品,以及晕车药、感冒药、抗过敏药等常用药物;在旅游过程中,一旦出现胸闷、出气不畅,一定要中止旅游,尽快坐下、靠墙休息、及时用药,随后尽快到当地医院就诊,以免延误病情。

C 糖尿病患者长途爬山引发低血糖

55岁的李女士有10年糖尿病病史,近几年一直采取口服降糖药加注射胰岛素的方式控制血糖,没有出现并发症。近日,李女士和家人到黄山旅游,简单吃过早餐,就开始了长达5个小时的攀登,快爬到山顶时,李女士突然脸色苍白、头昏眼花,随后晕厥倒地。好在游客当中有一位医生,简单询问病史和检查后,分析其发生低血糖的可能性大,立即找来巧克力、饼干等食物喂给她吃,李女士脸色逐渐好转,转危为安。

中南大学湘雅二医院老年内分泌科副主任护师张孟喜分析,爬山过程中运动量很大,又不能按时就餐,而李女士使用了和平时同样剂量的降糖药,导致了严重低血糖的发生。

健康提醒

“糖友”出游 注意劳逸结合、饮食有节

张孟喜提醒,糖尿病病友在血糖、血压等指标稳定的情况下是可以旅游的,旅游时需备足药物,无论是口服降糖药还是注射用胰岛素,均应按平时用量的两倍携带;带上糖尿病救治卡,注明姓名、年龄、诊断、同行者联系电话等以防万一;随身带一些食物和水,食物中最好有糖果、甜点,遇到不能按时进餐的情况,可以自己先垫垫肚子,以免出现低血糖,口渴及时饮水,以防发生高渗性昏迷;有条件的带上血糖仪、血压计等,以便随时了解病情。

糖尿病病友旅游还应注意以下事项:

1.保持体力消耗和情绪的平稳,避免血糖大幅波动。

2.劳逸结合。旅游的日程安排最好按平时的作息时间,运动量较大的活动安排在餐后30分钟,不可空腹或临睡前进行,以免发生低血糖;保证充足的睡眠,以免过度劳累,抵抗力下降。

3.饮食有节。定时定量进餐和服药,不要早一顿晚一顿,更不能暴饮暴食。少吃油腻、含糖高的食物,多吃高纤维的蔬菜、全麦面包和蛋白质丰富的食物。

4.穿宽松舒适的鞋袜。糖尿病人末梢神经感觉功能减退,穿宽松舒适的鞋袜以免足部受伤,形成糖尿病足。

5.注意胰岛素的储存。到炎热地区旅行,途中应将胰岛素存放在保温瓶中,到达宾馆后将其存放在冰箱冷藏室,自驾游建议准备一个存放胰岛素的车载冰箱。

6.血糖监测、对症用药。旅行时生活相对不规律,定时监测血糖对指导用药非常重要。如果出现感冒、腹泻等情况,要及时服药;出现严重的呕吐、腹泻时,应视情况停止口服降糖药和胰岛素的使用,及时检测血糖、酮体以指导用药,并补充足够的液体;出现急性并发症,一定要到当地医院治疗。(全媒体记者 彭放 通讯员 徐珊)

来源:长沙晚报

作者:彭放 徐珊

编辑:宋芳

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