编者按：每年10月13日是“世界保健日”。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，从维护全民健康和实现国家长远发展的角度出发，全面部署、持续推进。作为湖南乃至全国的医改先锋，自2000年改制以来，浏阳市文家市镇医院一直勇立潮头，在当下的医疗供给体系内，它又将有着怎样的担当和作为？日前，红网时刻记者走进浏阳市文家市镇医院，选择其作为观察样本，解答各界都颇为关注的话题。

红网时刻记者 杨斌 浏阳报道

被誉为医药卫生界“改革先锋”的何维贵，19年前敲响了“三湘卫生改革第一锣”。

医院改制快20年了，何维贵最大的感受是，要始终坚定不移执行党和国家的方针政策，要始终把群众的利益放在首位。

“救护车一响，一头猪白养。”这是医疗费用高企的写照。然而，在浏阳市文家市镇医院，这句话得反着来：“民营、社会资本办医院不图赚钱，我们算是另类，为此我们还拒绝了三番五次想来‘搭伙’的莆田系。这十几年，我们坚持‘非营利性’办院，坚持‘基本药物’惠及百姓，营收累计少收上千万。”10月初，面对来访的媒体记者，民盟湖南省社科院委员会副主委、文家市医院院长何维贵这样说。

医院受损了，周边群众却受益了。有群众在医院的公众号后台留言：这是属于咱文家市6万多人的民营医院，利民惠民工作落到实处，令人感动和敬佩！除了老百姓的口碑，更硬核的评价还有卫生部授予其一甲医院和爱婴医院称号以及获得过长沙市最具诚信民营医疗机构的殊荣……作为一家乡镇医院，文家市镇医院的知名度在全省乃至全国医疗界都赫赫有名。追根求源，这份影响力源自十九年前的“一锤定音”，那是何维贵亲手敲响的“三湘卫生改革第一锣”。

坚持“非营利性”,为此还拒绝了三番五次想来"搭伙"的莆田系的何维贵,从未曾后悔过自己的决定。

锐意改革，探索民营医院公益之路

文家市医院曾经是一所公办医院，由于发展滞后，存在群众看病难、医院设施简陋等问题。

2000年7月16日，浏阳市人民政府推行卫生产权制度改革，选择文家市医院进行产权竞拍。从医多年的何维贵彼时是另一家乡镇公立医院的院长，“毕竟是摸着石头过河，大家都没经验”，为避免流拍，何维贵在上级主管部门的鼓舞下参与竞拍。于是，揣着30万元保证金（其中有20万元借来的）的，何维贵半是兴奋半是懵懂地入场了！

能不能竞拍成功，当时的何维贵心里没数，但上级领导那句“要是中途退出，保证金可不退你了”的玩笑话，让何维贵决定硬着头皮也得走完全场。

“结果，当时的文家市医院因为后期需要填的漏洞太多，随着竞价的抬升，几位参与竞拍的老板都不敢加价了。”198.2万元！数字最后定格在了这里，比前一位竞拍人多报了2000元的何维贵竞拍成功。

坐在台下的何维贵有点不敢相信，“当时，浏阳电视台的一位记者采访我的感想，我说，那会我整个人都懵了，没想到‘陪读生被录取了’。”至今，回想起当时的一幕，何维贵还觉得就似在梦中。

让何维贵没想到的是，这一声锣响，于他而言，是文家市医院产权的易手，于当时的医疗体制改革而言，却是出现了第一个吃螃蟹的人。从此，何维贵的命运与文家市镇医院的发展联系在了一起。

何维贵接手医院后，他带领全院员工大刀阔斧实施全方位改革：改革管理机制、改革分配制度、改革后勤管理制度，改革行风管理制度……

一个曾经破旧的乡镇医院，如今焕然一新为湖南首家集医疗服务和公共卫生服务于一体的、民办非盈利性一级甲等医院，医院医疗业务用房从2000多平方米发展到16000多平方米，病床从30张增加到200余张。拥有高、中、初三级技术人才140余人，是中南大学湘雅医学院教育实践基地、浏阳市中医医院和浏阳市妇幼保健院定点指导医院。2018年，文家市医院门诊看病人数达到4.8万人次，住院治疗患者达到8900人次，其中江西省万载县等周边地区来医院看病人数占18%。

何维贵也连续四届当选为浏阳市政协委员，多次获“浏阳市优秀政协委员”“浏阳之子”等称号，并获得浏阳市改革开放30年十大推动力人物、全国民营医院发展联盟常务理事、全国百佳优秀医院院长和共和国百业杰出人物等殊荣。

在医院走廊，何维贵给一位前来就医的乡村大姐详细解答了有关医保报销的政策。

扎根基层，改变以药养医让利于民

2009年起，以政府购买服务方式，文家市镇医院承担了乡镇公共卫生均等化服务职责，是浏阳市城镇职工、城乡居民、工伤保险定点医院。

2019年7月30日，浏阳市财政局、市医保局、市卫健局及文家市镇政府，镇卫生管理所相关负责人，在文家市医院召开了关于实施国家基本药物制度的调研和实施会议。

经会议协商，决定8月1日起文家市医院启动国家基本药物制度，实行药品零利润销售，对住院病人报销比例由70％提高到85％，起付线由300元降为200元，这是文家市镇6万老百姓和周边乡镇广大群众的福音！

会议结束后，文家市医院各科室医师立即行动学习和了解国家基本药品目录。当晚，医院药剂科加班加点进行药品清查盘底降价，做好次日凌晨启动基药的衔接工作。

实施基本药物制度后第一天，第一位受益患者手拿出院结算单，脸上露着满意的笑容说，“医院的药比大药房都便宜多了，住院报销又提高了，自己出的钱又少了，感谢党的好政策。”

对医院的收益而言，正如浏阳市卫健局医改办绩效中心主任王科明所说，“影响是不小的，根据测算财政对文家市医院基药补偿是有限的，但社会效益和医院发展会越来越好。”

不过在何维贵看来，只要能扩大惠民政策的覆盖面，减轻更多患者药费负担，真正让老百姓享受到改革的红利，医院舍弃医药利润很值得！

在这样的理念下，今年9月上旬，文家市医院又正式开通了城乡居民基本医疗保险（新型农村合作医疗）异地结算业务。以前，湘赣边的病人到文家市医院住院不能报销，现在通过政府政策，湘赣边外省、外地的患者在文家市医院住院可以实行异地结算。

2000年改制以来，作为一家民营医院，文家市医院承担了全镇乃至湘赣边区的基本医疗服务。

医者仁心，热心公益报效社会

让何维贵问心无愧的是，作为开创民办乡镇医院的先行者，医院以政府购买的形式提供乡镇公共卫生服务十年了，如今又实行基药零差率销售回报社会，坚持公益方向是医院的初心和历史使命。

多年来，他累计捐助当地公益事业近百万元，累计减免救助贫困户医药费300多万；为了倡导全社会尊老敬老的良好风气，2006年又以“亲情支票”的形式爱心认养了6位孤寡老人，组织医生定期与他们亲情交流，并承担老人的基本生活费用直到去世；2008年，他成立何维贵教育助学基金（20万元），每年拿出2万元资助贫困学生，迄今已资助学生一百多人。

何维贵表示，“2004年我身患绝症，能活到现在，是一种幸运，生逢盛世，我没有理由不继续做好事、做善事！”

为国分忧，为民解难。作为年逾六十的医务工作者，自嘲“不会享受过好日子，总把心思用来操闲心”的何维贵，下一个关注方向是农村养老问题。

关心时事的何维贵了解到，由国家卫健委牵头会同相关部门研究制定的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，已经国务院审议通过，即将由相关部门正式联合发布并实施。意见中指出，改革创新，无疑是推进医养结合体制的重要方法。既要结合老龄化特点对现行的养老和医疗体制做出一些实质性的改革与创新，也要按照“放管服”改革的要求把工作效率放在首位，还要加大财政资金投入力度和充分发挥财政资金的引导。

所谓医养结合，是指面向居家、社区、机构养老的老年人，在提供基本生活照料服务的基础上，提供医疗卫生方面的服务。

在被誉为医药卫生界“改革先锋”的何维贵看来，这个新课题无疑又将是开辟医疗改革新战场的转折点。

“所以，民营也好，公立医院也好，要看长远，要始终坚定不移执行党和国家的方针政策，要始终把群众的利益放在首位。”改制快20年了，这是何维贵最大的感受。