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武冈市医疗保障局主题教育开展“走实化”

来源:红网 作者:胡南春 黄湘英 编辑:陈纲 2019-11-05 14:19:31
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红网时刻11月4日讯(通讯员 胡南春 黄湘英)11月1日,武冈市医疗保障局向市主题教育巡回指导组送达“加强医保基金监管,维护医保基金安全”调研报告,这表明该局主题教育开展“走实化”。

报告提到,武冈市共有定点医院12家、乡镇卫生院21家、村卫生室299家、协议零售药店92家。随着医改逐步深化,医疗服务水平明显提高,全市基本实现医保全覆盖,加之医保基金管理规模空前扩大,医疗服务管理面临新挑战,医保基金监管难度越来越大,像过度检查、过度诊疗、不合理收费、挂床住院、刷卡套现等现象几乎所有定点医药机构不同程度存在,现已影响到医保事业持续健康发展。

报告指出,2018年城乡居民医保基金征缴46991万元,比上年度增长10.54%;基金总支出44472万元,比上年度增长32.40 %;基金累计结余2518万元,累计基金可支付不足1个月。加之健康扶贫建档立卡贫困人口住院医疗费用个人实际报销比例提高到85%以上,甚至大病、特殊慢性病、长期慢性病门诊医疗费用个人实际保险比例也提高到80%左右,进一步增加医保基金支付压力,维护医保基金安全势在必行。

对下阶段,报告要求进一步明确监管法定权责、深化医疗服务监控系统建设、尽快增加监管力量、建立各相关部门参与打击欺诈骗保联席会议工作机制、通过舆论促进医疗行为健康发展、健全医保经办机构内控制度,为实现主题教育成果惠及全市人民提供强大支撑。


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作者:胡南春 黄湘英

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