医师为患者诊治。
红网时刻株洲1月13日讯(通讯员 李建辉)2019年12月30日早上九点多,株洲市第二医院(以下简称二医院)急救中心接到电话,一名男子被三米宽、上吨重的钢板砸中,整个下半身已经血肉模糊,情况紧急。医务人员立即前往现场。
9点10分,患者被推进了急诊科抢救室。急诊科主任易华立刻带着医护人员赶来抢救,眼前的一幕让他非常震惊——“右侧的骨盆和右下身全部没有了,左边的踝关节以下也没有了,当时第一个反应就是这人还有救吗?”
一切以救人为先,在不清楚患者姓名身份的情况下,二医院为患者开通绿色通道,在急救室对其伤口做了处理和检查后,紧急送往手术室。
患者右髋关节以下离断伤,仅剩皮肤相连,骨盆粉碎性骨折并外漏,左小腿远端离断伤,残端处肌肉挫伤外露、伤口不停渗血,部分肛门缺损、直肠都露了出来。
骨伤科、急诊科、普外科、手术室、麻醉科和支持系统等多学科立即开展会诊手术。救人如救火,要与时间赛跑。由于患者伤口较大、流血过多,止血是关键。患者在急诊室还能测到120-90的血压,心电监控有110次左右,不过几分钟的时间,推进手术室后,患者就完全休克失代偿了,血压只有50-30。麻醉师立即用最快的速度锁骨下静脉穿刺置管一次成功,给患者全麻以后,稳定住了病人的情况,才开始手术。
二医院骨伤科主任周星当机立断,会同普外科主任柳涵等各科专家拿出手术方案,手术第一步,就是止血和纠正休克症状,再对其伤口清理创面和修复创面。整个手术用了5个多小时成功完成,二医院救治团队将患者从死亡边缘拉了回来。
周星表示,急救快速反应是抢救成功的第一步。我院医护人员训练有素的院前急救、分秒必争的快速转运、精诚协作的院内救治、以及突出的学科技术优势,医院急诊反应能力、绿色通道、多学科协作等,使得该患者抢救成功。
目前患者已转入ICU继续治疗。ICU主任肖志荣表示,患者的生命体征相对稳定,最终能否脱离危险,还要看男子是否能平安渡过“感染关”、“营养关”等关卡,之后还要进行康复治疗。
据悉,创伤性半骨盆离断是极为危重的高能量损伤,临床报道抢救成功者甚少,文献报道近一个世纪以来世界范围内该类损伤抢救存活不超过60例。该病例为直接暴力所致的损伤,这类高能量损伤具有灾难性后果,来势凶猛,由于大出血及严重多发创伤,患者可能在很短的时间内死亡。
来源:红网
作者:李建辉
编辑:谢羽
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