湖南省政协委员、湘雅博爱康复医院院长周江林。

红网时刻1月16日讯（记者 李兵）《“健康中国2030”规划纲要》提出，“健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。”今年两会期间，省政协委员、湘雅博爱康复医院院长周江林带来了进一步加大商业健康保险和基本医疗保险有效衔接的提案。

商业健康保险是一种市场化的医疗筹资机制，可以调节政府、企业、个人等社会资源参与医疗保障体系建设，有利于形成稳定多样化的筹资来源，发展商业健康保险，既可以降低财政医保支出的压力，实现医保制度的可持续发展，也可以为有效减轻老百姓就医负担，为人民群众带来更好的获得感与幸福感产生积极而深远的意义。

近年来，随着《湖南省人民政府办公厅关于加快发展商业健康保险的实施意见》“发挥个人购买健康保险税收优惠政策引导作用、鼓励有条件的地区对个人购买健康险给予财政补贴”等一系列政策措施落地，有力推动了我省商业健康保险的快速发展。

根据中国银保监会数据显示：截至2019年11月底 ，湖南健康险业务保费收入达到237亿元，较2018年同比增长59.62亿元，增幅达33.53%。2019年湖南基本医疗保险收入总额为788.3亿元。

按基本医保现有筹资水平测算，预计未来6-8年左右湖南健康险收入将会与基本医保收入总额相当。因此，在基本医保“保基本”的基础上，如何发挥商业健康险的补充作用，与基本医保制度有效衔接已经迫在眉睫。

周江林认为，围绕多层次医疗保障制度体系建设与多元化健康需求创新开发补充医疗保险产品，开发各种护理服务保险产品、开发健康管理保障类的产品、开发面向中高端人群的多元化健康需求产品以及开发医疗执业相关产品。强化基本医保与商业健康险合作与衔接，厘清基本医保和商业健康保险的业务和责任边界，如门诊及住院费用起付线以下及封顶线以上部分，药品及诊疗项目政策范围内自付部分等；在制度设计上允许患者通过购买商业保险来覆盖医保不予支付的费用部分等，从而给予患者就诊就医更多的自主选择权。

周江林表示，同时要进一步支持改善有助于商业健康保险发展的外部环境，在充分保障公民个人隐私的前提下，推动基本医疗保险和商业健康保险之间有限度的数据共享。商业健康险机构应完善不同类型医疗机构合作机制。特别是要取消针对民营医疗机构纳入商业保险定点机构的不合理限制，鼓励和支持优质私立医疗机构向健康险参保人提供差异化、个性化服务。加强“医”“保”合作，进一步完善新形势下优质民营医疗机构监管办法，有特色、有温度、有质量的民营医疗机构服务必将对促进和培育商业健康险市场发挥重要作用。