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聚集性疫情超八成发生在家庭内

来源:快乐老人报 作者: 彭臻玉 编辑:高芹 2020-02-17 16:31:18
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习近平在12日召开的中共中央政治局常务委员会会议上强调,当前,疫情防控工作到了最吃劲的关键阶段,要毫不放松做好疫情防控重点工作。那么,备受社会关注的新冠肺炎治疗问题、口罩供应问题进展如何?对民众而言,加强防范的重点又在哪里?(本版整理/本报记者 彭臻玉)

从多地近日披露的疫情防控情况来看,聚集性疫情尤其需要警惕。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,从一千多例聚集性疫情的统计数据来看,其中有83%是以家庭为单位,其他则发生在医疗机构、学校、商场、工厂、企业中。

出现三代甚至四代病人个案

聚集性疫情是指在一个相对有效的单位里面出现了两个以上的病例。一些地方的通报印证了吴尊友披露的统计数据。2月14日,在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,北京市疾控中心副主任庞星火介绍说,目前北京市发生的77起聚集性疫情中,有70起聚集性疫情发生在家庭。

此前,黑龙江省通报,截至2月6日24时,黑龙江各地共报告新冠肺炎聚集性疫情48起,发病194人,波及或暴露630人,死亡3人,其中45起发生在家庭。

“聚集性疫情的特点之一是病人的年龄范围比较广,从婴幼儿到老人都有。根据统计,聚集性疫情中一代传播占22%,出现两代传播的有64%,也有个别出现了三代、四代传播。”吴尊友说,研究发现,聚集性疫情通常是首例病人在湖北或武汉有居住、生活、旅游历史,首例病人发病后,由于家庭的生活接触、聚餐等原因引发二代传播。由于一些首例病人临床特征不明显,家人在日常生活过程中防范意识不强,引发了三代或四代传播。

不聚会、不聚餐、不聚集

针对聚集性病例成为内源扩散主要途径的这一现象,黑龙江省疾病预防控制中心副主任孙巍日前呼吁:“大家务必要做到不聚会、不聚餐、不聚集,包括工作期间不聚集、交通出行不聚集,避免人员聚集引起的病例传播。”他还指出,专业技术人员在流行病学调查过程中,发现隐瞒武汉密切接触史的比较多,极其不配合,这实际上是违法行为,对于预防聚集性疫情的发生也十分不利。

这样的警告并非耸人听闻。此前,媒体报道,湖南株洲市49岁的李某,家族9口人,相继被确诊为新冠肺炎。一开始,他们自述无湖北等地旅游居住史,也未有相关接触史。但后来的调查发现,李某的堂姐于1月13日到过武汉,其住宿的酒店离华南海鲜市场仅2公里,而不光是她本人没有透露,与其接触的李某一家人事后也隐瞒了这一关键点,原因是怕自家服装厂被查封。

广西发布家庭预防指南

值得注意的是,为有效降低新冠肺炎的感染率和发病率,广西壮族自治区疾控中心近日专门发布了《新冠肺炎家庭聚集性疫情预防指南》。其中指出,家中成员出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时,应立即主动向社区、单位、卫生部门报告,主动戴上口罩及时前往就近医院发热门诊就诊。出现症状的家庭成员应佩戴口罩,与无症状的其他家庭成员保持距离,避免近距离接触,条件允许的情况下单间居住。若家庭中有人被诊断为新型冠状病毒感染的肺炎,其他家庭成员如果经判定为密切接触者,应配合接受14天集中隔离观察。

对于普通家庭的预防措施,该指南强调,疫情期间应尽量避免前往人员密集、空气流动性差的公共场所或参加人员聚集活动,例如影院、剧场、网吧、KTV、商场、展览馆等公共场所,不要前往新冠肺炎疫情正在流行的地区。另一方面,要主动做好个人及家庭成员的健康监测,早晚测量体温各一次。居家环境及物品以清洁为主,预防性消毒为辅,应避免过度消毒,受到污染时随时进行清洁消毒。

特免血浆已用于临床治疗

日前,在新冠肺炎治疗方面传来重磅消息。13日,据国务院国资委新闻中心官方微博@国资小新发布的消息,中国生物技术股份有限公司已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测,病毒灭活、抗病毒活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。

新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成。据报道,首期开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降。淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。

从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。此前,武汉金银潭医院院长张定宇呼吁康复后的患者积极捐献血浆,共同救治病人。

口罩紧缺状况或于2月底缓解

自新冠肺炎疫情发生以来,口罩等防护物资出现了供不应求的紧张局面。2月13日,在国务院联防联控机制新闻发布会上,国家发展改革委产业发展司一级巡视员夏农表示,截至2月11日,全国口罩产能利用率已经达到94%,医用N95口罩产能利用率已达到128%,有8个省份达到或超过100%,通过统一调拨,已经能够保障一线医护人员的医用口罩防护需要。

工信部数据显示,我国口罩最大产能为每天2000多万只,但因为春节假期和疫情影响,许多口罩企业产能此前未完全释放。尽管生产一只口罩平均只需0.5秒,但业内人士指出,医用口罩在生产后还需经过残留环氧乙烷的解析和消毒处理,经检测合格后,才能出厂上市,一般需要7~15天。

对公众密切关注的口罩购买难题,夏农日前表示,正在迅速组织企业恢复生产,同时也在大力推动企业扩能改造,并在积极保障全产业链协调运行。

华创证券分析师张瑜、陆银波认为,按照短期内供应量来看,扣除交运、医疗两大刚需行业,留给其他行业的口罩数量并不多,但至本月底,第二产业有效复工可达80%,随着新产线的投产,口罩供应紧张状况将迎来缓解。

疫问医答

新冠肺炎会通过粪口传播?

问:近日,新闻报道称,钟南山团队从中山大学附属第五医院一例重症感染患者粪便样本里分离出了活的新型冠状病毒。是否说明新冠肺炎存在粪口传播途径?

答:呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存称,目前,患者粪便中检出新型冠状病毒并非个例,但该发现仅提示新型冠状病毒存在“粪-口”“粪-呼吸”传播的可能性,并不意味着病毒主要传播途径发生变化,目前仍以呼吸道和接触传播为主。对此,普通民众不必恐慌,要避免聚集性活动,注意个人卫生。另外需注意家庭环境、下水道通畅等家庭卫生。这个研究发现或对疫情防控相关措施的制定会起到促进和完善作用,依据这个新发现,国家将进一步找到潜在的疫情传播点。

小区设消毒通道有用吗?

问:最近,不少居民小区在入口处设置了“消毒棚”等装置,对过往行人自动喷洒消毒雾水,这种方法对防范疫情管用吗?

答:中南大学湘雅医院感染控制专家、感染控制中心主任黄勋说,基层操作消毒规范的尺度难以把控,比如消毒水浓度高会灼伤皮肤、对上呼吸道系统造成一定的危害,消毒水浓度小了又无法达到杀灭病毒的效果;另外,消毒时间的长短也会对消毒效果造成直接的影响。基于此,不建议使用这种消毒通道。并且,即便确有新冠肺炎患者,通过雾化消毒的方式只能去除表面的病毒,离开消毒区域后,病毒还是会传播。

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