红网时刻永州8月14日讯(通讯员 屈美清 唐荣)日前,永州市中心医院又一例大面积脑梗死的外县病人因医联体转诊行“机械取栓术”获益。
患者62岁,女性,7月28日在某县人民医院心内科住院期间突发意识改变,不能言语,伴有右侧肢体瘫痪,即行头颅CT,颅内未见出血,考虑急性脑梗死,患者既往有“房颤、心衰”病史,住院期间予以抗凝治疗预防梗死。因患者基础疾病多,随即发生了急性脑梗死,该县人民医院神经内科主任考虑患者为大血管闭塞,果断建议转永州市中心医院行机械取栓治疗。
市中心医院接到转诊要求,立即启动卒中绿色通道,社会医学部、急诊科及卒中团队的神内外专家、介入中心迅速就位,1小时余,患者由当地120及心内科医师护送至永州市中心医院,经仔细查体并评估,发现患者昏睡,双侧眼球左侧凝视,右侧肢体肌力0级,病情危重,NIHSS评分高达18分,考虑患者出现了左侧大脑中动脉闭塞,如不及时开通,将发生大面积脑梗死,后果严重。
市中心医院神经外科主任张金灿、副主任医师黄春林及神经内科主任唐妍妍及卒中团队与患者女儿进行了充分的沟通,但因患者起病仓促,资金储备不够,无力预交住院费。卒中团队与患者家属进行解释,永州市中心医院卒中绿道先救治后付费,挽救患者生命第一,家属签字同意行急诊介入取栓手术。
患者入院1小时内股动脉穿刺成功,脑血管造影显示左侧大脑中动脉M2段闭塞,即刻予以取栓手术,血栓取出后,再次造影提示原闭塞血管显影再通。术后第二天患者意识状态恢复,构音稍欠清,能顺利进行沟通,右侧下肢肌力恢复至4-级,上肢3级;术后第3天,患者右侧肢体肌力4级,NIHSS评分7分;术后12天患者右侧肢体5-级,可独立下地行走,NIHSS评分为5分,大部分生活可自理,出院回家康复。
近年来,永州市中心医院与各县级医院建立了医联体,上下联动、通力合作,为广大市民提供最快速、最优质的医疗服务,并且医联体内转诊,患者住院费用,医保统筹报账比例高达70%。而该患者的成功救治,也获益于永州市中心医院出色的卒中救治团队,尤其是卒中绿色通道的开启,帮助抢救患者生命、挽救患者健康争取了最佳治疗时间和机会。
来源:红网
作者:屈美清 唐荣
编辑:王杨
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