衡阳市中心医院放射科特聘首席专家、名誉主任肖湘生教授。

红网时刻 记者 谭倩 衡阳 报道

随着人们健康意识的不断增强，筛查是否患有肺癌越来越受重视，因此，在查体报告中肺部小结节也成了高频词。由于对肺小结节如何诊治不清楚，很多人闻“结”色变，犹如揣着一颗即将癌变的定时炸弹度日如年！日前，红网、时刻新闻记者专访衡阳市中心医院放射科特聘首席专家、名誉主任肖湘生教授，帮助网友解开肺部小结节疾病的“心结”。

记者：肺结节是肺癌吗？目前它的治疗手段有哪些？

肖湘生：由于一手烟，二手烟，大气污染等原因，导致人类肺癌发病率足年升高。近年来，由于检查技术的进步，CT扫描广泛用于体检，查出了大量的肺结节，这些肺结节其中部分就是肺癌，这就是我们所说恶性结节，但各种感染性疾病（症状）、良性肿瘤、肿瘤样病变等，都会形成肺结节，就是我们所指的良性结节。总体来说，良性结节常常不需要治疗，恶性结节必须尽早治疗，目前主要是手术治疗。

记者：肺结节良、恶性结节的诊断有何不同？如果诊断有误会有什么后果？

肖湘生：良、恶性结节影像表现十分相似，鉴别诊断非常困难，一旦诊断错误，就会造成严重后果。良性结节如果诊断为恶性，就会让本来不需要治疗的病人白挨一刀，给患者身心造成严重损害。如果恶性结节误诊为良性，本来完全可以治好的早期肺癌就会拖成中晚期，病人性命不保，后果更为严重。所以对一个肺结节病人，治疗前必须做出准确的足性诊断，但是目前存在几种错误倾向，导致大量肺结节病人的过度治疗。

记者：您刚刚谈到肺结节病人的诊断目前存在哪几种错误倾向？

肖湘生：第一种很广泛的错误倾向是以大小划线，直径大于8mm的肺结节划为恶性，也就是全部开刀了（也有的6mm的肺结节划线的），这种倾向的错误显而易见。癌症是基因突变导致细胞异常分裂开始的，开始分裂的细胞可能是个位数，肉眼根本看不见，伤口长到1mm，2mm，最后长成肿块，总的可能一开始就大于8mm？反过来，慢性类性肉芽肿一形成就可能相当大，怎么会一定小于8mm呢？这种错误倾向的恶果是小于8mm的早期肺癌得不到治疗，大量根本不需要治疗的良性结节被强制开刀了。另一种错误倾向是“管它良性恶性，开出来不就知道了吗？”这种不诊断就治疗的做法是对病人极端的不负责任。

记者：都说您和您的团队在鉴别肺结节方面的准确性非常高，您是如何练就识别早期肺癌的“神眼”？

肖湘生：我们为什么不会把张三，李四搞错？因为每个人的长相不一样，即每个人的眼睛，鼻子，眉毛，头发，行为举止都不同。同理，恶性肺结节（主要是肺癌）和各种不同的良性肺结节也有他们不同的长相，它们的表面有各式各样的毛毛刺刺，凸起和凹陷，内部结构也不一样。由于早期肺癌的结节本身就很小，它们表面和内部结构的差别很细微。

我在读研究生期间，受教于全国唯一的影像诊断大师荣独山教授，曾看到他将手术切下的肺癌标本切成许多病理切片与X光片上的结节阴影的相应部位进行对照，看看那些影像上的毛毛刺刺集中表现在病理代表什么？这种影像与病理的对照研究，我一做就是七年，因此对各种肺结节上影像表现的病理基础的理解比其他人更透彻和深刻，我也因此获取了国内影像领域第一个博士学位。在后来的临床工作中，看到各种肺结节的影像表现，我就知道在病理上代表什么，是良性还是恶性，误诊率当然就少多了。

记者：多数影像科或放射科医生常常是从头扫到脚的，即全身各个系统的疾病都会看，您为何只研究这一个领域？

肖湘生：一个人的时间和精力是有限的，如果长期从头到脚什么病都去研究，精力势必不能集中，对某一个领域的研究就难以透彻，所以从1978年开始，我就集中精力研究肺部疾病，其中主要精力是研究肺癌与肺结节。40多年集中精力做一件事，确实很枯燥，但慢慢发现时间越长，体会就越深，每当准确诊断一个病人，就是救治一条人命，就觉得这么多年的努力没有白费。

最后我们要告诫广大患者一句话：“任何疾病，只有正确诊断才能得到准确治疗”，肺结节也一样。肺结节虽诊断困难，但也不是没有办法。

肖湘生教授介绍：

肖湘生，湖南省衡东县人，全国著名放射医学专家、主任医师、教授、博士生导师、国内放射学界第一位博士、国务院特殊津贴专家、“科学技术一代名师”，原中国人民解放军海军医科大学第二附属医院（上海长征医院）影像科主任，现为衡阳市中心医院特聘放射影像学首席专家、放射科名誉主任。

肖湘生教授是国内放射学界泰斗荣独山教授高足、中华放射学会常务委员、中华心胸放射学会主任委员、中华介入放射学会主任委员、中国肿瘤介入治疗学会主任委员、全军放射学会主任委员。

肖湘生教授学术造诣高深、临床经验丰富，擅长肺部小结节、肺部肿瘤及非肿瘤性病变、肺部感染性疾病诊断及鉴别诊断、纵膈病变、肺部血管疾病,在胸部疾病诊断特别是肺癌诊断方面水平很高。从医60年来，创造了国际国内医学影像学科多个“第一”，在业界具有崇高的地位，被誉为“火眼金睛”、“神眼”和“医学影像学界的福尔摩斯”。在国内外最早采用支气管动脉栓塞治疗肺癌，将治疗显效率从51.9%-61.5%提高到98.2%，严重并发症发生率从2%-8.1%降低到零。

2018年12月1日，衡阳市肺病诊疗中心成立且挂靠衡阳市中心医院之际，肖湘生教授携专家团队来衡回报家乡，被衡阳市中心医院特聘为放射影像学首席专家、放射科名誉主任。同时，他与国内呼吸内科知名专家李兵教授、国内胸外科知名专家赵学维教授团队已于2019年3月底正式来院工作，让衡阳市及湖南省的肺部疾病患者不用出市，就能享受到一流专家的诊疗水平。至此，衡阳市中心医院致力将衡阳市肺病诊疗中心打造为湘南地区的肺病诊疗品牌，做到肺病诊疗的精准化、诊疗流程的一体化。