红网时刻9月2日讯（通讯员 许秀 黄健旺）“没有注册的POS机脱离了医保局的监管，存在套取、骗取医保基金的巨大风险。”近日，李某某伪造事业单位印章及审批单开通医保POS机一案被长沙县公安局移送审查起诉，再次引发社会广泛关注，该案件的迅速查处得益于该长沙县纪委监委驻县财政局纪检监察组开展“一组一专题”监督过程中对医保基金的专项监督。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。据了解，加强医保基金监管，防范化解医保基金重大风险，确保医保基金安全运行，打击欺诈骗保行为，是驻县财政局纪检监察组今年“一组一专题”专项监督关注的重点。今年3月，纪检监察组与县医保局在对医保资金监督中发现一组异常的数据，有28家药店的医保POS机没有任何资料存档，经市医保局确认未在POS机名册中，而这28台刷医保卡的POS机都出自李某某一人。纪检监察组迅速督促县医保局将案件线索移送公安机关立案调查。

“医保POS机，是专供医保卡使用的支付端口。此案中，由于银联方面与医保部门信息交流不畅，才导致李某某有机可乘。”纪检监察组立即向县医保局提出要从制度上建章立制，有法可依，堵塞相关漏洞。现医保局已经与银联部门达成一致，双方先行衔接后再对相关账户开设医保POS机业务。

“一组一专题”专项监督检查开展以来，纪检监察组组织开展全县协议医药机构医保违规行为自查自纠工作，由各协议医药机构对2018年1月1日至2020年5 月31日期间履行协议、执行医保政策以及是否存在骗取套取医保基金等情况进行全面自查自纠。截至2020年5月31日，共有69家协议医疗机构完成自查自纠并反馈了自查情况，有60家医疗机构自查发现问题并主动退回违规金额到医保帐户，共计140.16万元。

此外，纪检监察组联合财政、审计、公安、医保等部门，协同推进综合监管，部门间各司其职，互通信息，完善行刑衔接机制，形成打击合力。督促县医保局细致落实各项医保政策，及时预付定点收治医院医保基金，减轻医疗机构垫资压力，加大医保基金监管力度，保障医保基金每一分都用到实处。

“我们从医保局内部到全县的医药、医疗机构进行全方位的监督检查。”纪检监察组组长胡学军介绍，纪检监察组对85家协议医疗机构和21家特门协议药店开展了医保基金专项检查，在检查中与县医保局共同探索医保基金防护机制，通过常规检查、专项检查、随机抽查等方式，实现对定点医疗机构、定点药店、医保经办机构的事前提醒、事中监控、事后审核筛查的闭环管理。据悉，此次医疗监督覆盖面进一步扩大，从各大公立医院，到乡镇卫生院、社区卫生服务中心，相关工作人员均被列入检查范围。

“我们是在有监督的基础上着力解决强监督的问题，做实做细日常监督，集中力量组织开展‘一组一专题’点穴式监督，一是明确专人负责，二是抽调专业力量，三是室组联动，纪检监察室加强指导和督促形成合力形成拳头的优势。”长沙县纪委监委相关负责人表示，今年以来，县纪委监委各纪检监察组立足职能职责，坚持分行业分领域深入排查，深入整治群众身边腐败和作风问题，斩断各领域腐败利益链，推动行业祛歪风树新风。