娄底市副市长赵应良（右三）、医疗保障局局长倪志铭（左三）就娄底市基本医疗保险市级统筹，到涟源市开展调研督导。

红网时刻3月31日讯（记者 张兴诚 通讯员 肖星群 刘建庄）3月30日，涟源市医疗保障局基金监管组兵分三路，来到定点医疗机构进行现场监管，发现个别医院存在挂床住院、超标收费等违规行为，经调查核实后，根据相关规定对相关医院进行了严厉的处罚。

近年来，面对医疗保险人员多、基数大等特点，涟源市医保局充分发挥职能作用，多措并举，强力征管，严督严查，全力保障参保人的合法权益，确保全市医保基金安全运行，该局先后获评湖南省医疗保障局基金监管先进单位、娄底市真抓实干成效明显地区等荣誉称号。

开展打击欺诈骗保专项治理政策宣传及义诊活动。

为加强对医疗保障基金监管工作的统一领导，涟源市制定出台了《开展打击欺诈骗保专项治理工作方案》和《医疗保障基金监督管理实施办法》，建立了打击欺诈骗保联合执法协调领导小组和联合执法制度。市医保局成立了基金监管领导小组，加强医保基金日常监管，每月调度基金监管工作，并对日常监管工作中存在的疑难问题和案例，进行集中商讨，工作成效纳入年度绩效考核。

同时，通过开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动，加大宣传力度，督促定点医药机构开展自查自纠。高位推动专项行动顺利开展，该市医保局联合医保、卫生健康、市场监管、公安、民政、司法等部门，探索并逐步建立信息共享、联合执法的协作机制，督促落实医药机构违规行为“一案多查、一案多移、一案多处”情况，加强重点和薄弱环节治理，确保持续打击欺诈骗保行为持续高效，保障基金运行安全。

涟源市纪监委、卫健局、市场监管局、医保局等部门，集体约谈17家民营医院重复使用高值一次性耗材问题。

特别是自2019年8月1日起，涟源市成立了由59人组成的七个专项检查组，针对自查自纠及前期审核疑点、投诉举报线索等，通过查病房、核帐目、看病历、核对系统数据、入户回访住院病人等方式，对全市定点医疗机构和定点零售药店开展现场检查。为保持医保部门与群众的密切联系，该市建立了信访举报及奖励制度，依法受理举报投诉案件。2020年受理信访投诉案件62例，其中举报医疗机构违规行为6例，案件办结率100%，对涉及的骗保金额大、影响恶劣的两起典型案件移交市纪委监委、公安部门查处。

通过强化医保基金监管，整顿医疗保障运行秩序，对定点医药机构违约违规违法行为实行“零容忍”，涟源市打击欺诈骗保的高压态势已经初步形成，为老百姓守好了“保命钱”“救命钱”。

据涟源市医保局负责人介绍，截至2020年12月底，共检查定点医药机构193家，追缴违规基金3309.6万元，行政处罚494万元，暂停医保服务协议4家。2020年较2019年减少基金支出约3500万元，当年略有结余；2020年，职工医保当年结余1700余万元。