长沙专属城市定制型补充医疗保险2021“长沙惠民保”项目启动。
红网时刻7月23日讯(记者 杨艳 通讯员 佘琳)7月22日0时,由湖南省医疗保障局、长沙市医疗保障局共同指导,根据长沙市民实际情况定制的惠民补充医疗保险2021“长沙惠民保”项目正式启动,该款保险根据长沙市医保数据和健康状况而定制,是基本医保和大病保险等政策性保险的有效补充,有望助力长沙构建多层次医疗保障体系,切实减轻市民自费医疗费用负担。
一般来说,市面上的商业百万医疗险并不是人人都能买,如高危职业人群,癌症、高血压、做过手术的人以及高龄老人,很多都被排除在可保范围之外,而这些人一旦患病住院将会给家庭带来经济上的巨大压力。
而“长沙惠民保” 扩展了已病人群、罕见病人群2类保障责任,在保障正式生效前,已患恶性肿瘤、肝硬化等9种约定既往症的参保人员也可参保,赔付比例按照非约定既往症赔付比例的40%进行报销。其中,罕见病患者在保险年度内,可获得最高100万元的罕见病赔付费用。这是区别于市面上普通商业健康保险的最大亮点,将有望让很多已经本身就带病的患者得到经济上很大的缓解。
“长沙惠民保”由中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司主承保,财信吉祥人寿保险股份有限公司、中华联合财产保险股份有限公司、太平养老保险股份有限公司、泰康养老保险股份有限公司联合承保。基于长沙市参保人就医实际发生费用、个人负担比例结构等情况,“长沙惠民保”参保费用为139元/人每年,将与长沙市医保政策紧密衔接,解决参保群众看病贵、负担重难点和痛点,建立累计高达400万元保额的“ 3+2 ”保障模式。
3类保障包括
一是基本医保政策范围内医疗费用补充保障。保险生效期间内,参保人员在医保定点医疗机构住院(包含特殊病种门诊)治疗发生的医保目录内费用,经长沙市基本医保、大病保险、医疗救助等报销后,个人负担费用年度累计达到起付线1.8万元以上的部分可报销 80%,最高报销150万元。
二是基本医保政策范围外医疗费用补充保障。保险生效期间内,参保人员在医保定点医疗机构住院(包含特殊病种门诊)治疗发生的必需且合理的、长沙市基本医疗保险范围外的医疗费用,个人负担费用年度累计达到起付线1.8万元以上的部分,按相应比例报销,最高报销100万元。
三是特定药品费用保障。经专科医生诊断并开具处方,在指定药店购买和使用《“长沙惠民保”特定药品目录》中的20种高值药品,年度累计达到起付线2万元以上的部分报销60%,最高报销50万元。
湖南省直职工、长沙市城镇职工、长沙市城乡居民基本医疗保险参保人均可购买,年龄、性别、职业均无限制,参保手续也很便捷,可拨打0731-85525785报名参保,企业可统一为职工投保,可用医保账户余额付款,报销流程也采取线上初审方式线上放款进行。
来源:红网
作者:杨艳 佘琳
编辑:王津
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