红网时刻 通讯员 唐碧皎 衡阳报道

4月1日对于黎女士而言，是一个不寻常的日子，在这一天，她收获了人生最珍贵的礼物，顺利诞下一位健康的宝宝，而在这之前的44天里，她每一天的内心都是忐忑的。

在正常的妊娠过程中，一般胎膜会在临床之前或者在分娩过程中发生破裂，而黎女士在孕28周5天时便遭遇了胎膜早破，离孕足月37周早了两个多月，这可把黎女士一家急坏了。

紧急之下，黎女士来到衡阳市妇幼保健院就诊。接诊医生为其进行了仔细的检查和充分的评估，黎女士被诊断为未足月胎膜早破，随时可能早产。可黎女士才进入孕晚期，孕周太小，处理极为棘手。现在娩出，胎儿发育不成熟，存活率低，并发症多，而长时间的保胎，孕妇和胎儿感染的风险就成指数级增加，母胎感染死亡风险剧增。针对此例特殊病例如何最大限度保证母婴安全，尽可能延长孕周，并适时终止妊娠，成为医护面临的一道艰难选择题。

黎女士的情况引起了该院孕产保健部部长、主任医师刘芙蓉的高度重视，她组织多学科专家联合会诊，制订完善的治疗方案，在严密监测感染指标及监测母胎安全的前提下，积极保胎，尽可能延长孕周，促进胎儿发育成熟。

在保胎期间，黎女士和胎儿会面临感染、血栓、缺氧、早产等各种风险。刘芙蓉针对以上风险一一制定预防措施和应急方案，产科一病区团队每天为黎女士清洁外阴，避免不必要的肛查和阴道检查，动态监测体位、宫缩、母胎心率、阴道流液量及性状，定期复查血常规、羊水量、胎心监护、超声检查，明确是否有绒毛膜羊膜炎、胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等并发症。通过气压治疗、低分子肝素治疗预防血栓、及时予抗生素预防感染、地塞米松促胎肺成熟、营养支持、抑制宫缩等期待治疗。期间，主治医师和责任护士对黎女士足够的关怀、安慰、支持及鼓励。

经过44天的保胎治疗和严密监测，黎女士的孕周达到35周，结合各项监测指标的变化和风险评估，综合考虑孕周、早产儿存活率、是否存在羊水过少、绒毛膜羊膜炎、胎儿是否能耐受宫缩、胎方位等因素后，产科团队决定适时为黎女士终止妊娠。

4月1日，在该院麻醉手术科、新生儿等多学科团队的协助下，产科团队为黎女士进行了剖宫产手术，新生儿顺利娩出，体重2050g，Angel评分：8-9-10分，目前该新生儿各方面情况良好，母婴平安出院。对于市妇幼团队的精湛医术和细心呵护，黎女士一家感激不尽。

面对特殊情况的孕妇选择相应药物、采取多种治疗方法、创造条件使孕妇顺利生产，黎女士的救治成功离不开离不开产科一病区团队丰富的诊疗经验，更离不开多科室的团结协作，为提高该类危重症孕产妇的救治能力积累了临床经验。

未来，衡阳市妇幼保健院产科一病区团队将继续以人为本，关爱母婴，以精湛的技术和暖心的服务促进产科事业高质量发展，帮助更多的孕产妇平安分娩。