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石鼓区:筑牢医保基金“防火墙” 守好百姓“看病钱”

来源:红网 作者:宋美英 编辑:蒋楠 2022-06-17 18:35:32
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红网时刻衡阳6月17日讯(通讯员 宋美英 记者 王敏)“我以前每个月只能在一家药店或医院买药,现在可以任意选择特门药店,方便了好多。”近日,石鼓区纪委监委驻人大机关纪检监察组工作人员到该区协议特门药店千健大药房开展明察暗访时,前来购药的患者王女士开心地说。今年5月,石鼓区聚焦群众“急难愁盼”问题,优化特门特药办理流程,参保人可以随意选择辖区所有特门定点医院和药店就诊,切实解决了参保群众的“烦心”事。这仅仅只是该区开展清廉单元建设的一个剪影。

据悉,近年来,在区纪委监委的指导下,区医保局以“清廉机关”创建为契机,强化医保基金监管责任,深化医保经办放管服改革,筑牢医保基金“防火墙”,守好百姓“看病钱”,全力打造群众满意的清廉医保。

去年8月以来,该区纪委监委深入开展清廉医保专项监督检查,推动扎实开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治,督促区医保局组织经办机构、辖区医药机构开展自查自纠。截止到目前,收到14家定点医院自查自纠退款8.51万元,27家定点药店自查自纠退款1.22万元,合计9.73万元。督导或参与区医保局组织的现场稽查、交叉检查、督导检查、专项整治等工作,重点整治了医药机构“小病大治”、过度治疗、串换项目等违规行为,共追回违规基金44.38万元。

该区纪委监委针对专项监督检查中发现的医保服务效能不高、办理业务方式单一等问题,督促相关职能部门创新服务方式和举措,优化医保服务。今年以来,区医保局在微信公众号设置了“电子医保凭证”和“湘税社保”的窗口链接等。同时,区纪委监委督促区医保局落实“放管服改革”,该局在政务服务中心设立6个独立窗口和1个首席代表办公室,将医保47项经办事项全部入驻窗口。

该区纪委监委注重发挥制度“补丁”机制功能,督促区医保局建立和完善了《内部控制评价与监督制度》《医保经办机构内部控制规定》《基金财务操作规程》等11项制度,进一步强化了内控管理,堵塞基金监管漏洞。督促相关职能部门在微信公众号、辖区医院和药店、户外电子显示屏等渠道公布投诉举报电话,充分发挥群众监督作用,使“办事有路,投诉有门”。

“医保基金是老百姓的‘救命钱’,关乎人民群众的健康福祉。下一步,我们将继续纵深推进清廉医保建设,打造‘石鼓样板’,以点带面,推动清廉单元建设全面开花。”石鼓区纪委监委主要负责人表示。


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作者:宋美英

编辑:蒋楠

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