已过处暑,湖南的天气仍旧热情似火,“秋老虎”的威力不可小觑。近期株洲市中心医院肾内科收治了多名热射病患者。
热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,具有很高的病死率。既往国外有研究发现热射病导致的死亡可能超过该地区所有自然灾害导致的死亡总和。
热射病常见于年老体弱或者有慢性基础疾病者、婴幼儿、孕妇以及户外劳动者(比如建筑工人、消防员等),高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。如果暴露于高温、高湿环境或者进行了高强度运动后出现极度疲劳、持续头痛、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、运动不协调甚至突然晕倒等,均应警惕热射病的可能。
热射病的急救关键之一在于快速、有效、持续降温。首先迅速转移至阴凉通风处,有条件者转移至有空调的房间,室温设为16-20℃。迅速测量体温,建议使用专用测温计测量核心温度(直肠体温)。也可测量腋窝或耳后体温以做参考。尽可能迅速的降温但不建议使用药物降温,家庭可用降温法有:
蒸发降温法:用凉水(15-30℃)喷洒或向皮肤喷洒水雾同时配合持续扇风。若条件有限,也可用湿毛巾擦拭全身,或用稀释的酒精擦拭全身,并持续扇风。
冷水浸泡降温法:使用大型容器(如浴桶)盛装冷水(2-20℃)或者室温水(如26℃)将患者脖子以下浸泡在冷水中。但需注意确保患者头部不会进入水下,防止误吸和溺水。
冰敷降温法:患者可头枕冰枕;或用纱布包裹好冰袋置于脖子两侧、大腿根部(男性注意保护阴囊)、腋窝等部位进行降温。应注意每次放置不多于30min。需注意观察局部皮肤色泽变化,以免冻伤。
其次需注意防止患者呕吐误吸,将昏迷患者头偏向一侧,保持其呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。对于意识不清的患者,禁止喂水。
热射病是完全可以预防的,如无必要避免长时间进行户外活动,在高温天气尤其要关注好发人群的居住环境,使用空调降低室内温度;适时增减衣服;多饮水,避免脱水;避免儿童单独在汽车内或狭小空间内。户外劳动者合理安排劳动时间,避开极端高热天气以及正午时段;及时补水,在高热高湿环境中进行高强度劳动时每小时脱水可达1-2L,建议每小时补含钠饮品(或者淡盐水)1L;加强自我监测,如有身体不适及时休息、及时就医。
来源:红网
作者:株洲市中心医院
编辑:颜洪
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