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三十而“新”④丨一张不断缩短的“就医路线图”

来源:红网 作者:周 昂 编辑:胡红叶 2026-07-30 10:54:11
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编者按:2026年是长沙市天心区成立30周年。三十载砥砺奋进,城区格局持续舒展,产业版图不断焕新,民生福祉稳步提升。在天心区第七次党代会召开之际,《三十而“新”》系列报道,聚焦交通、空间、教育、医疗、产业五大场景,以小切口折射大变迁、以小故事诠释大发展,记录天心的蝶变跃升与前行底气。

天心区南托街道社区卫生服务中心大楼。

南托街道社区卫生服务中心一站式门诊服务中心。

红网时刻新闻记者 周昂 长沙报道

早上8点,长沙市天心区南托街道牛角塘社区,64岁的汤建英吃过早饭,慢悠悠出了门。

10分钟后,她坐在了南托街道社区卫生服务中心的全科诊室里。量血压、开处方、取药,不到半小时,一个月的降压药便拿到手,医保结算后自付不到10元。

放在十几年前,这幅画面她想都不敢想。那时,去一趟大医院,清晨6点就得起床,乘公交到东塘转车。挂号、排队、检查、取药,各楼层来回跑,“看一次病,得做两天的打算,最少跑两趟,累得不行。”

改变她的,是一张在过去三年多里被反复修订、不断缩短的“就医路线图”。从南托一位老人的日常看病开始,这张图正逐步铺展成整个天心的健康网络。

优质医疗服务下沉基层卫生服务中心。

家门口看专家号

南托街道曾是长株潭融城核心区中的“医疗洼地”。居民要看病,动辄穿越半个长沙城。

改变始于2022年11月。天心区在全市率先与长沙市第三医院共建紧密型城市医疗集团。2025年6月,被确定为湖南省首批矩阵式医联体试点区县。同年12月19日,南托街道社区卫生服务中心正式挂牌“天心紧密型城市医疗集团南托中心”(简称“南托中心”),合作再升级。

最先感知变化的,是像汤建英这样的慢性病患者。长沙市第三医院选派15支专家团队、82名骨干医师,定期下沉至全区15个街道社区卫生服务中心。2025年,累计下沉坐诊超3000个工作日。

开通双向转诊“绿色通道”,为急危重症患者提供就诊、检查、住院“三优先”服务。

但汤建英很快发现,来的不只是专家。

管理通了,绩效按月兑现,全员竞聘上岗,让三甲医院的标准、技术与理念真正扎进社区;

技术通了,专家驻点带教、联合查房、远程会诊、急诊指导成为常态,患者的心电图、检验数据与长沙市第三医院实时互通,工作群24小时在线响应;

信息通了,药品目录与上级医院全面衔接,近期增补10个临床急需药品品规,双向转诊“绿色通道”为急危重症患者提供就诊、检查、住院“三优先”服务。

归结起来就一句话:在基层做检查,标准与三甲一致;在基层看专家,不用排队挂号;在基层治急症,有三甲团队兜底。

不久前,90岁的慢阻肺老人刘嗲嗲突发病情加重,被紧急送到南托中心。放在过去,这类急症必须立刻转送市区大医院,长途转运风险极大。但在专家实时指导下,团队当场开展无创通气救治,老人血氧快速恢复,病情在家门口得到有效控制。

群众的选择印证了变化。挂牌以来,南托中心门诊接诊量同比上涨67.5%,越来越多的居民愿意留在社区看病。

患者康复后为南托中心医护人员赠送锦旗。

社区里“长”出三甲标准

医疗资源下沉,不能只靠专家来回跑、临时帮。天心区从一开始就把重心放在基层能力的“内生性”提升上。

在南托中心,长沙市第三医院专家团队开展教学查房、业务培训、疑难病例讨论等带教活动上百场。心电图怎么读、急诊怎么判断、用药怎么规范,手把手教,反复练习。一支本土化、专业化的骨干队伍正在成长起来。

慢病管理领域的“造血”效果尤为明显。天心区建立起以长沙市第三医院牵头、中南大学湘雅二医院DPCC提供技术支撑、社区负责落地的糖尿病三级防控体系,形成“防、诊、治、养、康、管”全流程闭环。

目前,全区糖尿病规范管理率达85%,入选国家慢性病防控优秀案例。各中心还组建了“全科+专科+公卫”融合型家医团队,上线“家医长伴”企业微信,推行“一病两方”,定期开展的“健康集市”把义诊、筛查、科普送到居民家门口。高血压、糖尿病基层就诊率稳定在90%以上,重点人群履约率达84.5%。

能力上来了,居民的感受最直接。以前不敢在社区看的病,现在敢了;以前要往大医院跑的,现在不用了。

南托中心儿童康复团队为患者进行康复训练。

从“一个点”到“一张网”

改革的最终意义,是让更多人受益。

1岁2个月的琪琪被诊断为运动发育迟缓、肌力低下。此前,一家人每天往返省儿童医院做康复,公交三四个小时,一人治疗、全家出动,身心俱疲。得知南托中心有儿童康复团队后,家人带着她前来就诊。

团队全面评估后制定系统方案——第一个月能顺利抬头,第二个月可以独立坐稳,第三个月已经能扶着沙发站立、迈步。阶段性复查显示,琪琪的发育水平追上了同龄人。

75岁的王娭毑被压力性尿失禁困扰了5年,常年依赖尿不湿,不敢出门、不敢跳广场舞。在南托中心,医生耐心问诊打消了她的顾虑,针对性治疗一周后漏尿明显减少,一个月后基本实现自主控尿。

一老一小,两个原本需要跨城求医的家庭,在家门口找到了答案。

家庭医生团队开展上门服务。

而这样的答案正在覆盖更广的人群。全区15家社区卫生服务中心全部开通门诊慢特病医保直接结算,基层药品种类从550种扩增至1500余种。双向转诊“绿色通道”2025年转诊人次同比增长超30%,735名急危重症患者通过绿色通道得到及时救治。

天心紧密型城市医疗集团还搭建了“5+5+4”的运营框架:监督考核、人力资源、财务、综合保障、信息管理“五大管理中心”,实现集团化统一运营;医疗技术、远程诊断、医学检验、药事管理、消毒供应“五大技术平台”,推动集团服务同质化;新体系、新模式、新格局、新机制“四个创新维度”,形成改革闭环。

体系连得起来,基层才能接得住、留得下患者。截至2025年底,全区基层就诊率已提高至72%。居民“不管大病小病,一律往大医院挤”的习惯正在改变,“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗格局在天心逐渐成型。

天心紧密型城市医疗集团文源中心正式揭牌。

天心紧密型城市医疗集团大托铺中心正式揭牌。

今年7月16日,天心紧密型城市医疗集团文源中心、大托铺中心正式揭牌,天心区矩阵式医联体第二批试点中心成功扩面,区域分级诊疗和基层医改建设迈出坚实一步。长沙市第三医院选拔4名优秀骨干(2名主任、2名副主任)全职驻守、全面管理,“南托模式”实现复制推广。

三年前,天心区在三甲医院和社区卫生服务中心之间搭起的这座“桥”,如今正越走越宽、越走越实。从南托一个点,到14个街道的面;从汤建英一个人的就近看病,到全区72%的居民“首诊在基层”,这张“就医路线图”上的距离,正在被一寸寸地缩短。

天心区建区三十年,人口增长至90万,60岁以上老年人占比超过23%。人口在变老、需求在变多、期待在变高,而这轮医疗改革,始终在做同一件事——让优质资源跨越物理距离,让每个人在家门口看得上病、看得好病。

三十而“立”,立的是一个城区把优质资源沉到底的决心;三十而“新”,新的是万家灯火之下,每个人都能就近找到的那间诊室、那个医生、那份安心。

来源:红网

作者:周 昂

编辑:胡红叶

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