红网时刻新闻7月7日讯（记者 周曼 通讯员 杨明）针对不孕不育家庭“求医难、负担重”的痛点，2024年10月1日起湖南正式实施辅助生殖医保报销政策，将8项核心辅助生殖医疗服务项目纳入医保单行支付进行报销，不占用普通门诊统筹额度，政策范围内费用无起付线，职工医保报70%，居民医保报50%。哪些项目可以报销、报销多少，报销流程是怎么样的？今天，湖南省医保局进行解读。

一、哪些项目可以报销、报销多少？

实操计算示例：以取卵术为例，该项目定价为1600元，属乙类项目。患者需先行自付10%（160元），剩余的部分1440元，职工医保按70%比例报销，可报销1008元，个人自付592元；居民医保按50%比例报销，可报销720元，个人自付880元。补充说明：促排药物、术前体检、保胎药物、冷冻年费等不在8项目录内，暂无法报销。

二、报销流程是怎么样的？

基础就诊条件

夫妻双方持有结婚证，经定点医院生殖科确诊符合不孕不育治疗指征，可启动医保结算。

1.参保地定点医院就医

（1）携带身份证等相关证件前往定点医院生殖中心挂号。

（2）医生评估开具辅助生殖治疗方案。

（3）缴费窗口/手机线上结算：项目内的费用医保直接结算，个人只需支付自费部分。全程无额外备案、无事后提交材料，一站式结算。

2.异地就医

（1）省内异地：无需转诊，同比例直接结算。

（2）省外就医：暂不支持直接结算，须在当地辅助生殖定点医疗机构就医。治疗费用先由个人垫付，保留发票、清单、诊断证明，回参保地医保经办窗口手工报销。

三、高频问题解答

1.夫妻一方参保就能报销吗？

答：男方参保可报销取精术；女方参保可报销以下其余7项：取卵术，胚胎培养，胚胎移植，组织、细胞活检（辅助生殖），人工授精，精子优选处理，单精子注射。

2.多次试管失败重复治疗还能报吗？

答：每项项目终身限报销2次，超出次数全部自费。

3.职工生育保险可以叠加吗？

答：辅助生殖纳入医保单行支付进行报销，生育保险主要覆盖分娩、产检补助，两类医保报销可叠加使用。