红网时刻新闻9月22日讯（记者 周曼 通讯员 王鑫）去医院看病，有些项目医保不报销，价格由医院自己定，患者全额自费，这类“市场调节价”项目，今后不能“随便定”了。9月22日，记者从湖南省医保局获悉，该局印发《市场调节价医疗服务价格项目定价指引（试行）》（以下简称《指引》），进一步规范湖南省公立医疗机构的自主定价。

所谓市场调节价项目，是指医疗服务价格项目中明确实行市场调节价管理、不纳入基本医保支付范围的服务，常见于特需医疗、创新技术等领域。新规覆盖全省公立医疗机构（含军队医院），医保定点的非公立医疗机构等。各类医疗机构开设的国际（特需）医疗部开展的服务项目定价，可参照本指引执行。

价格怎么定？《指引》给出五把“尺子”：一看临床价值，技术难度、操作风险、医务人员的劳务付出都要算进去；二看服务成本，人力、耗材、设备折旧、管理费用逐项核清；三看行业行情，参照同区域、同等级医院的价格水平；四看市场需求，结合当地经济水平和患者承受能力；五看政策导向。文件同时划出红线——不得利用信息不对称定“不公平高价”，也不得搞恶意低价竞争排挤对手。

《指引》对程序也进行了明确。医院需要走完八道流程：科室申请、价值评估、成本测算、价格建议、论证审定、价格公示、价格备案、价格执行，并由医务、财务、医保等多部门共同把关。成本测算、技术评估报告、市场调研、内部决策记录都要留档备查，价格执行前还得向医保部门备案，备案价格由官方渠道公开。

《指引》强调，项目价格应保持相对稳定，若无成本、技术等客观依据不得涨价；技术成熟、服务量提升后，鼓励医疗机构下调价格。

提供服务前，医院必须讲清楚价格多少、做什么、预期效果、潜在风险，有没有替代方案、医保怎么报，征得患者同意才能做，严禁暗示、诱导或变相强制。收费环节，不得擅自提价、不得分解或捆绑项目收费、不得重复收费、不得串换项目收费。医院官网、公众号、门诊大厅公示栏、电子显示屏、自助查询终端，都要标明项目名称、价格标准和监督电话。

市场调节价，不等于市场放任价。湖南省医保局相关负责人表示，各级医保部门将监测医疗机构的价格行为，对价格异常波动、社会反响强烈的项目开展调查和引导。违规者轻则约谈、限期整改，重则公开通报、纳入失信联合惩戒名单。