官网截图。

红网时刻新闻10月31日讯（记者 周曼 廖轩仪）医疗服务价格既影响群众看病支出，也体现医务人员技术劳务价值，还事关医保基金安全。近年来，湖南省医保局以国家医疗服务价格项目立项指南落地为契机，从规范特需医疗、整合市场调节价项目、公示价格、明确定价规则等方面入手，探索“项目清晰、价格透明、程序规范、多方共赢”的治理路径。

特需医疗划出“三条边界”。2025年12月，湖南印发《关于进一步规范公立医疗机构特需医疗服务价格管理工作的通知》（湘医保发〔2025〕63号），首次明确公立医疗机构特需服务的边界。服务上，特需医疗只能作为基本医疗的差异化补充，二级及以上公立医院须在保障基本服务供给的前提下申请开展，服务区域独立、患者自愿选择，不得挤占急诊、重症监护等基本资源。规模上，特需医疗收入占医院总收入比例不得超过10%；部省属专家特需门诊量不得超过其个人总门诊量的一半，并须同时提供同类基本门诊。价格上，特需项目由医院自主定价，但须公平合法、质价相符；药品和单独收费耗材执行“零差率”；特需费用不纳入基本医保统筹，患者知情自愿。湖南明确，特需医疗不是“随意溢价”，而是在守住基本医疗底线的前提下，满足多层次需求、兼顾公益性的服务通道。

项目整合让市场调节价项目有“统一姓名”。过去，市场调节价项目存在散、乱、重等问题，同名不同内涵、同操作不同收费，给监管带来难度。湖南2022年医疗服务价格项目目录中，市场调节价项目有429个，以未定价、自主定价、新增试行等多种形式出现。借国家立项指南落地契机，湖南按服务产出导向全面梳理整合，统一使用国家医疗服务价格项目名称和编码；废止名称和内涵表述不规范的项目，发布新旧项目映射关系表；对运行成熟的项目合理制定政府指导价。经过整合，市场调节价项目缩减至223个，缩减48%，形成美容整形类202项、非美容整形类21项的清晰边界，为后续定价、公示、监测和纠偏打下基础。

官网“晒价”让群众先查“价格字典”。湖南省医保局官网设立“立项指南落地专栏”，公开执行文件、项目映射和政策解读。对在长沙的部省属医疗机构市场调节价项目，区分美容整形类和非美容整形类集中公示，服务内容、资质机构、备案价格一目了然。医疗机构还须在服务场所显著位置和官网清晰公示相关项目和价格；市县医保部门也须在官网统一公示所属医疗机构市场调节价项目和价格。多批次、多渠道公开价格，让群众选择服务时不必“进店听报价”，而是可以提前查询官方价格信息；医疗机构之间也比服务质量、技术水平和群众口碑。

定价有指引，监管成闭环。2026年9月，湖南省医保局出台《市场调节价医疗服务价格项目定价指引（试行）》（湘医保函〔2026〕42号），把“可以自主定”转化为“怎么定才科学”。指引要求定价坚持公平合法、质价相符，公益导向、成本补偿，公开透明、程序规范，分类施策、动态调整，患者知情、自愿选择等原则，防止定价脱离实际、畸高畸低。医保部门对市场调节价项目实施监测，对价格异常波动、社会反响强烈的项目开展调查纠偏；对违规机构采取约谈提醒、限期整改、医保协议处置、公开通报直至纳入失信联合惩戒等梯度化措施，形成全链条闭环管理。

从“目录瘦身”到“官网晒价”，从“指引定尺”到“闭环管价”，湖南逐步建立完善的市场调节价医疗服务价格管理制度。规范管理为临床新技术应用和诊疗技术进步创造了条件，也成为满足多元需求、促进医院高效运营的良性杠杆；同时维护患者权益，释放改革红利，反哺基本医疗和薪酬改革，助力公立医院高质量发展，推动实现基金运行更安全、医院运转更良性、群众负担更合理。