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省医保局推进“打包”付费

来源:潇湘晨报 编辑:宋芳 2022-11-30 09:57:57
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“湖南长株潭衡区域统筹推进DRG改革取得阶段性重要进展!”湖南省医疗保障局29日表示,目前,长沙、株洲、湘潭、衡阳区域内443家医疗机构已同步启动DRG模拟运行。

所谓DRG付费,即按疾病诊断相关分组付费,根据疾病诊断、治疗方式和病人个体特征等情况形成不同的诊断相关组,每一个诊断相关组确定统一付费标准。据省医保局相关负责人介绍,通过这样的“打包”付费,将使医疗机构的药品、耗材、检查和检验,由过去的医院收益转变为治疗成本,将有效减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,将倒逼医院节省成本增加支出,提升医疗资源利用效率,规范临床医疗行为,从而实现患者住院天数下降、治疗周期缩短、治疗费用下降。

长株潭衡区域统筹推进DRG改革是今年医保制度改革的一个重头戏,旨在形成更加管用高效的医保支付机制,进一步推进长株潭区域基本医保一体化发展。该举措由省医保局、省财政厅、省卫健委牵头,会同3市有关部门统筹推进,进一步推进政策制度统一、管理服务一体。

“截至11月中旬,我省已基本完成改革基础工作,进入模拟付费阶段。”省医保局相关负责人介绍,DRG模拟运行,就是医疗机构一边按照现有的按项目支付方式进行结算,另一方面医保部门和医院之间按照DRG相关支付政策进行模拟结算。

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编辑:宋芳

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