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蹲点深“医”度丨走进ICU:门外是新春对联,里面是生死一线

来源:红网 作者:肖依诺 徐士洁 编辑:宋芳 2023-01-07 14:23:49
时刻新闻
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编者按:针对近期感染人数增加、春节人员流动增多等新形势新变化,超前做好物资储备、能力储备和应急预案,地方政府、医疗机构都在积极行动。每一张病床就是一个作战单元,每一个医疗岗位就是一个阵地。处于新冠救治“风暴中心”的医疗单位情况究竟如何?红网时刻新闻策划推出《蹲点深“医”度》,多路记者蹲点省、市、县、乡(镇)医院、卫生院进行深“医”度观察。新春走基层,今年不一般。

红网时刻新闻记者 肖依诺 徐士洁 长沙报道

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长沙市中心医院重症医学科ICU病房。

推开这扇大门,门外是新春对联,里面是生死一线。

这里是长沙市中心医院重症医学科ICU病房。连日来,病房内24小时灯光不灭,设备器械时刻运转,工作节奏以秒计数。管路纵横交错的病床旁,像工蜂一样忙碌的医护人员筑起医疗系统最后的强盾。

“送出一位病人又来一位,床位空了又迅速填上,‘填空式’收治已经持续了近一个月。”2023年1月4日,重症医学科护士长梁敏告诉记者,新冠感染对医院来说是一场大考,ICU里全部是新冠重症患者。“无论如何,我们一定会守在这里全力以赴救治他们。”

最后的战场:盯守住生命的每分每秒

时针转到早上8点,长沙市中心医院重症医学科ICU病房准时开启新一轮交接班。

ICU病床已全部满员,30余名护士分成三批,相互接班完成24小时的连续工作——输液、换药、擦浴、翻身、拍背、吸痰、严密观察生命体征、详细记录各项参数。

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医护人员在病床间穿梭、忙碌、守候。

在这波新冠感染潮下,医疗系统面临着患者数量剧增的压力,分类分流救治成为了医院的管理重点。重症医学科主任邓湘辉告诉记者,针对有住院需求的新冠患者,长沙市中心医院开放普通病房、过渡病房以及ICU三类病房。“ICU收治的是最重的病人,也是最后的战场。”

“我们科室目前收治了16个病人,基本上都是七八十岁的老人,也有少数年轻人,今天有一名27岁的患者已经顺利转科。”邓湘辉说,进入ICU的危重症患者,一部分患有严重的基础疾病,还有一部分已经恶化为“白肺”。“有一名病人已经上了ECMO,也就是人工肺。”

记者了解到,往年该院ICU的患者平均住院天数是5天左右,而因为新冠的特性,新冠危重症患者从进到出ICU,一般需要1至2周的时间。

这就像一场与死神的拉锯战,是对医患双方意志力的双重考验。记者在ICU看到,病人们大多意识昏迷,护士们穿梭在病床间忙上忙下,口罩上方一双双疲惫却明亮的眼睛,盯守住生命的每分每秒。

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设备器械时刻运转,护士盯守住病人生命的每分每秒。

“来,保护好管路,固定好导尿管、胃管,一、二、三,翻!”

下午3点,是部分患者俯卧位通气治疗的时间。四五名护士负责一名患者,确定站位区域、确保各种静脉泵药物能够持续输注后,一名男护士、几个瘦小的女护士用力将患者抬起翻身,由平卧位改到俯卧位。

看着监护仪里缓步上升的血氧,护士们都松了一口气。

“俯卧位通气需要持续16个小时,为了防止病人保持同一姿势太久长压疮,中间每2小时做一次调整。”梁敏告诉记者,每天不停地把患者“翻来翻去”,她们的手法越来越娴熟,不仅能徒手翻,还摸索出用床单和被套辅助“翻卷”,180斤的重量级患者也不在话下。

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护士们为病人护理。

带病守一线:在ICU里做患者的亲人

“心跳、呼吸、血压、氧饱和度……”护士何林紧盯着设备上跳动的数字,在记录本上一字字誊写。

“这段时间可能是我从业生涯来面对的最大挑战,每时每刻都紧绷着,谁也不知道下一秒会发生什么。”说话时,何林的声音像蒙了一层膜。他不太好意思地解释,自己刚刚“阳康”,嗓子还没完全恢复。

前阵子,何林一边发着高烧一边正常上班,因为虚弱,全身的衣服被汗水湿透。“记录数据”“给病人换姿势”“按时吃药”,一天里有二十多个闹铃在手机里排成一长串。

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在新冠感染高峰期,ICU病房内的三十几名护士,阳了二十几个。

这是新冠冲击下ICU的常态,医护人员大面积感染,却仍坚守在岗位上。“所有的康复指南都写着需要休息一周,但在ICU,病人的安危是全部的行动指南。”梁敏说,三十几个护士,阳了二十几个,最严重的时候,重症科里此起彼伏的咳嗽声就像交响曲。

没阳的护士屈指可数,吴婷婷是其中一个。在大家发烧咳嗽的时候,这个小姑娘主动找同伴挑担子:“把最重的病人给我吧。”

作为护士长,梁敏对每个病人的状况如数家珍。“这个病人要继续尽最大力量治疗。”“这个嗲嗲呼吸很费劲,今早我们做了心肺复苏,刚从死亡线上挺过来。”“这个45岁的病人,今天氧饱和度回升到95以上,明天如果可以顺利拔管……胜利在望了!”她的声音突然激动起来。

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在没有家人陪护的ICU,寸步不离的医护人员就是患者的亲人。

2023年元旦刚过,这些ICU一线的医护人员,三天假期都和病人们一同度过。他们告诉记者,这都是家常便饭,毕竟,“在只有医患的ICU,没有家人陪护,医护人员就是患者的亲人。”

在这场争分夺秒的赛跑中,白衣战士们有着共同的心愿,“能看到病人平平安安出院,就是我们最大的新年愿望。”

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作者:肖依诺 徐士洁

编辑:宋芳

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