暴雨和洪水过后，生态环境恶化，蚊虫滋生，水源和食物易受污染，再加上受灾百姓心理生理双重疲劳导致的免疫力下降，这些因素都会引发传染病和相关疾病。而灾后临时定居点中百姓居住相对集中，人与人之间难免密切接触，这加速了传染病的扩散。目前常见的灾后疾病有以下几种：

一、肠道传染病

肠道传染病，是洪涝灾害后最常见的疾病。肠道传染病最大的特点是“病从口入”，不洁的水源和受污染或变质的食物，都会导致肠道传染病的发生。尤其是在炎热的夏季，高温、高湿不仅会为肠道病原体的滋生提供适宜的环境，更会加速灾区积储食物的腐败、变质。

暴雨洪水期间，雨水会淹没一些污染区域，造成和腹泻相关的病原体随着水流四处扩散。例如霍乱，由霍乱弧菌引起，在我国属于甲类传染病，危害大，传染力强，人体感染霍乱弧菌后，常会出现严重腹泻和喷射性呕吐，这一过程会导致人体流失大量水分，造成严重的脱水，进而危及生命。一旦感染，最好的办法就是立即就医，同时进行传染源隔离及环境消毒，霍乱的死亡率和不良影响都会大幅降低。

二、皮肤病

暴雨洪涝过后，也是皮肤病的高发时期。

一、在对抗灾情的过程中，人体过度疲劳，免疫力逐渐下降，给了一些会导致皮肤病的致病微生物可乘之机。金黄色葡萄球菌(细菌)会导致皮肤疥痈、坏疽、蜂窝织炎和毛炎，皮肤癣菌(真菌)会导致手癣和足癣，而人类单纯疱疹病毒则会导致单纯疱疹。

二、皮肤长期浸泡在污水中，持续受到刺激，会引发疹和各种皮肤炎症。而潮湿的环境，也会助长一些皮肤上的真菌感染。

三、暴雨过后蚊虫滋生，这些昆虫叮咬人体后可能会引发虫咬皮炎和其他皮肤问题。有些患者在被虫咬后可能会出现荨麻疹或者斑丘疹，有些严重的情况甚至会出现出血性大疱、坏死或难愈性溃疡。

三、自然疫源性疾病

一般来说，自然疫源性疾病的传染源都是野生动物，疾病也在野生动物之间传播，然而在特定条件下也可以感染人类。

比如暴雨洪水时，降水淹没了鼠类和家畜的饲养地，大量的动物粪便被雨水冲刷，这些粪便中的病原体便随着水流一起传播。

暴雨还会淹没鼠类的生活环境，造成大量鼠类逃出洞穴，增大了鼠类和人类接触的概率。还会有不少老鼠随着人类一起避灾迁徙，扩大了传染病的传播范围。

流行性出血热、钩端螺旋体病甚至鼠疫，这些和齿类关系紧密的传染病都有可能在暴雨洪灾过后传播。

再者，暴雨洪水过后，还会孳生大量的蚊虫，导致一些以蚊子为载体的虫媒传染病得以传播--流行性乙型脑炎、登革热和疟疾都有在洪灾后流行的记录。

为了预防以上疾病，我们可以做到以下几点：

一、注意饮水卫生

尽量喝包装没有破损、未开封的瓶装水和瓶装饮料。

绝对不要喝生水及地下水，没有瓶装水的条件下可以喝烧开的水。

装水的容器(缸、桶、锅、盆等)一定要定期清洁，以防污染。

不得已饮用泉水和井水等临时水源时，一定要消毒后(如按比例投放二氧化氯片剂)再煮沸饮用。

不得已使用井水为水源时，要保证水井有完整的井台、井栏和井盖，水井周围不能有诸如厕所或者猪圈之类的污染源。

水源地周围出现肠道传染病时须立刻停止使用该水源。

煮饭、漱口、洗手等日常用水也必须使用干净的水源(瓶装水或者煮沸的开水)。

密切关注当地的自来水和其他饮用水相关的新闻和通知。

二、注意饮食卫生

做好手部卫生，勤洗手，用洗手液或者肥皂认真清洗手部。

不吃腐败变质的食物，不吃淹死或者病死的动物。

不吃被洪水浸泡过的食物，洪水泡过的食物一律扔掉。

不吃生食(包括水果蔬菜)，所有食物都须经烹饪熟透后再食用。

尽量不吃剩饭剩菜；冰箱如果断电的话，冰箱中的食物也要慎重选择。

不用未清洁的水源清洗食物和餐具，餐具(碗、盘子、勺、筷子等)要定期清洁，煮沸消毒。

其它接触食品的工具、容器、包装材料、工作台面以及货架、橱柜也应当保持清洁、定期消毒。

生食和熟食要做好分离、分开存放，刀、砧板、容器、餐饮具等也要做到生熟分开。

烹饪时尽量选用炖煮等耗时长的烹饪方式。

三、注意生活方式

避免接触污水，不要在污水中游泳和洗衣服，不要赤脚接触污水。

做好防蚊灭蝇工作，用蚊香或者蚊帐来减少蚊虫的叮咬。

做好防鼠灭鼠工作(可以使用抗凝血杀鼠剂灭鼠，灭鼠后及时搜寻死鼠)，不要密切接触老鼠，老鼠碰触过的食物要丢弃。尽量穿长衣长裤，减少野外露宿，不要直接坐在草丛中休息。感觉身体不适时，特别是出现了发热和腹泻等症状，一定要及时就医。

听从安排，根据要求接种相应的疫苗。

保证充足的睡眠，好的睡眠有助于增强身体的免疫能力。

保持一个良好的心态，愉悦的心情有利于身体健康。

总之，加强体育锻炼、积极乐观向上，搞好个人防护、讲究个人卫生，管好饮食、饮水、粪便与垃圾，提高自身免疫力，是战胜洪涝灾害最好的健康生活方式。

张家界市疾病预防控制中心 

2024年6月24日