红网时刻新闻1月12日讯（通讯员 李红波 夏世波）“安全规范”是社会保障体系建设的重要目标，2023年来，湖南湘江新区主动担当起医保基金监管主体责任，织牢织密“医保基金监管网”，积极引入第三方专业监管力量，加强与承办全市城乡居民大病保险的人保财险长沙市分公司深度合作，完成辖区内协议医药机构的现场检查、疑点数据核查、举报投诉核实等工作。

2023年以来，第三方共检查定点医药机构1500余家次，追回及拒付违规金额约200余万元，实现对辖区基金使用主体监管全覆盖，进一步巩固了基金安全防线。

针对职工医保门诊统筹政策实施以来门诊就医购药行为“多、散、短”等新特点，湖南湘江新区主动作为，邀请第三方专家对辖区内社区医疗服务中心（服务站）、村卫生室进行门诊统筹基金使用常见问题现场培训及答疑，提高了基层医疗机构对基金使用规范的认识，促进基层机构基金使用正规有序。

“通过引入第三方专业监管团队对定点医药机构进行全覆盖检查，进一步提高了监管服务效率，有效防范了欺诈骗保等违法违规行为的发生。”湖南湘江新区民政和社会保障局基金监管处相关负责人表示，下一步，湘江新区还将综合运用行政处罚、宣传警示、重点稽核等多种监管手段，靶向发力，持续加大对辖区内定点医药机构监管力度，严厉打击医保领域违法违规行为，全力守护医保基金安全。