红网时刻新闻1月3日讯（通讯员 顾言心 龚宇杰）近日，株洲市妇幼保健院产科联合麻醉手术科、新生儿科等多学科医护人员，齐心协力帮助一名体重达286斤的重量级孕妇顺利分娩。

孕期足足增重50斤，连睡觉都难以呼吸

梁女士身高161cm，怀孕前体重230斤左右，孕前的BMI值（身高体重指数）已超过正常水平，虽然尝试过很多种减肥办法，但效果都不理想。

发现怀孕后，梁女士似乎为自己的贪吃找到了一个合理的借口，不再控制饮食，也没有进行有效的孕期体重管理，直到孕晚期体重一路疯涨，睡眠也受到严重影响，常常感到胸闷、心慌、呼吸不畅。

梁女士入院时体重286斤，足足增重50斤，同时合并妊娠期糖尿病A1级、妊娠期高血压。这样“重量级”的剖宫产手术，不论是对手术医护人员，还是麻醉医师来说都是一次不小的挑战。

给“重量级”孕妇剖宫产，麻醉遇难题

体重286斤的梁女士入住株洲市妇幼保健院产科待产。术前，株洲市妇幼保健院孕产保健部部长周文勇、新生儿科主任王平、麻醉手术科主任朱存宇、麻醉手术科护士长晏腊梅等专家进行多学科会诊，为梁女士制定详细的手术方案和应急预案。

摆在剖宫产手术的第一关就是需要对其进行麻醉，为肥胖的孕妇行剖宫产往往比正常孕妇的手术风险大得多，其麻醉难度也极大。据麻醉手术科主任朱存宇介绍：麻醉方式的选择至关重要，椎管内麻醉是肥胖患者的首选。因患者背部脂肪肥厚，椎间隙较正常孕妇更狭窄，难以触摸清楚。

由于超胖产妇皮下脂肪很厚，临床麻醉通常使用的穿刺针已满足不了要求，再加上麻醉体位摆放困难，无法摸清产妇脊柱的解剖结构，行椎间隙定位困难，可能导致穿刺失败或者神经损伤。

完成术前准备后，麻醉医师彭君凭借多年的麻醉经验及一手过硬的穿刺技能，以手摸定位、局麻注射器探寻间隙，为梁女士完成了椎管内麻醉，避免了其全麻可能面临的风险，为病人的安全提供了保障，同时减轻了病人的医疗费用负担。

麻醉的问题解决了，第二个问题又来了。“我们首先要考虑的是切口的暴露问题，产妇腹部堆积厚厚的脂肪容易往切口上堆，十分影响术中的可见范围和操作空间。由于患者过度肥胖，解剖结构容易晃动，我们专门安排一名医生全程协助推开腹部赘肉，以便在厚厚的脂肪下边快速地找到胎儿并迅速帮助胎儿娩出，否则胎儿会有窒息的风险”产科主任周文勇说。

由于术前做好了充分的准备，整个麻醉手术过程十分顺利，梁女士成功分娩出一个体重2800g的男婴。术中产妇生命体征平稳，术后经访视产妇满意，恢复情况良好。

超重分娩风险大，体重一定要控制

肥胖孕妇比一般孕妇产科并发症多，且过大胎儿的难产发生率更高。在此，呼吁广大的准妈妈们，千万不要忽视孕期体重管理，特别是基础体重较重的女性。

妊娠期肥胖的健康危害

对妈妈：

首先。容易使妊娠期并发症风险升高，比如妊娠期糖尿病和子痫前期等。其次增加了剖宫产率、早产的风险、胎膜早破风险。其次，还可能造成产后出血、产后盆底功能障碍、产后体重滞留和产后抑郁等问题。

对胎儿：

孕期肥胖会改变胎儿的营养状态及宫内环境，使胎儿营养过剩，增加巨大儿和难产等产时并发症的风险。由于肥胖孕妇产程异常，母体耗氧量增加，宫缩时间过长，胎儿对缺氧耐受力下降，因此新生儿窒息发生率明显增加。

孕期如何保持体重健康增长？

合理膳食

1、孕早期饮食清淡，少食多餐：

孕早期的膳食建议清淡，少食多餐；多摄入富含叶酸的食物；做到禁烟、戒酒。

2、孕中晚期补充优质蛋白质，微量元素：

孕中晚期应适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的来源；适当增加奶类摄入；适当增加微量元素碘、铁等的摄入，坚持选用加碘盐，摄入含碘丰富的海产品，每周吃1-2次动物内脏或血液。

3、合理膳食，使孕前体重达到正常范围：

超重(24≤BMI<28kg/m2)或肥胖(BMI≥28.0kg/m2)的备孕妇女，尤其需要做到膳食均衡、主食定量，避免高糖高脂食物的摄入，保证足量优质蛋白质和蔬菜的供给，在控制总能量的同时获取足量营养素。

吃动平衡，合理运动

孕妇运动是体重管理的另一项措施。建议每天进行不少于30分钟的中等强度运动，避免久坐久卧，适当的消耗热量，控制体重。

保证足量优质睡眠

睡眠质量与肥胖息息相关。晚睡会通过影响人体内的炎症因子以及激素水平，从而导致免疫、内分泌以及能量代谢的紊乱，晚睡以及每晚睡眠不足6小时的女性将面临更大的肥胖风险。所以，孕妈妈们需要主动营造一个整洁舒适的睡眠环境，同时养成良好的睡眠习惯，睡前不做剧烈活动，保持情绪安稳，卧室安静、光线暗、温度适宜。

为了宝宝的健康，孕期控制体重很有必要。按时产检，听医生的话、平衡饮食、多做运动、控制体重，“管住嘴和迈开腿”，让我们一起做个美丽的孕妈妈，生个健康的乖宝宝。