红网时刻新闻3月24日讯（通讯员 匡诗亮 唐剑峰）近日，南华大学附属第二医院泌尿外科团队成功完成湘南地区首例前列腺癌标志物（简称癌标）阴性患者依“PSMA（前列腺特异性膜抗原）PET/CT免穿刺腹腔镜下前列腺根治性切除术"，这标志着该院在前列腺癌的诊疗模式取得革命性突破，实现了从“穿刺点对点找癌细胞”到“上帝视角发现癌”的革命。

与4个月前该院完成的首例癌标阳性（指标超过正常范围5倍）免穿刺前列腺癌根治术有所不同，此次患者术前检测血前列腺特异性抗原为阴性（指标均在正常范围），提示前列腺癌发病率低，按照传统的诊疗思维，患者可以等待观察或定期复诊，使得疾病易被漏诊导致延误治疗。

一位66岁的男性患者，2024年10月因“肉眼血尿1月”初次在外院住院治疗，当时查磁共振提示前列腺增生、钙化，疑似癌变，但未能明确诊断。患者在术前进行了多项检查，包括血清总前列腺特异性抗原仅比正常值稍偏高，游离前列腺特异性抗原正常，且游离与总前列腺特异性抗原比值正常；做前列腺穿刺活检病理亦为阴性。为了避免漏诊肿瘤的风险，患者经同行推荐来该院门诊进行PSMA PET/CT影像检查，诊断为前列腺癌并侵犯左侧精囊腺。面对这一关键诊断结果，患者始终难以下定决心治疗，又前往其他三甲医院就诊，后者建议他3月后再次进行前列腺穿刺活检来确诊。春节假期结束后，怀着对该院泌尿外科李志军博士团队的信任，患者和家属再次选择来到该院治疗。复查血清前列腺特异性抗原为阴性，复查磁共振提示前列腺癌可能。结合去年PSMA PET/CT检查结果，经过充分沟通和慎重考虑，患者决定接受免穿刺腹腔镜前列腺根治性切除术。手术后，病理证实为高危组前列腺腺癌。经过精心护理，患者目前已快速康复出院。

图中箭头所指为前列腺肿瘤部位。

据主刀医生、南华大学附属第二医院普通泌尿外科负责人李志军介绍：“依PSMA PET/CT免穿刺腹腔镜前列腺根治性切除技术”为前列腺癌的早诊、早治提供了新的范例。此次治疗的这例血液癌标阴性的前列腺癌患者，不仅体现了患者对科学诊疗的信任，也展现了该院在前列腺癌诊断与治疗领域的专科优势与技术实力。

传统前列腺癌诊疗中，穿刺活检术为前列腺癌确诊的金标准，但该有创检查会给患者带来不适，并存在感染、出血风险，且可能因穿刺误差导致病情误判。该院泌尿外科团队通过结合血前列腺特异性抗原、直肠指诊、多参数磁共振和PSMA PET/CT等多种检查手段，对于高度怀疑前列腺癌的患者直接行免穿刺腹腔镜/机器人辅助腹腔镜下前列腺根治性切除术，为有个性化治疗需求的患者带来福音。

南华大学泌尿外科研究所所长、博士生导师罗志刚教授点评：“李志军博士所完成的病例具有双重变革意义，当PSMA PET/CT这种新型诊断技术出现，明显提高了诊断精准度，现有研究证明可以达到90%以上的准确率。我院目前在该项技术运用走在全国的前列，病人因此受益。由于PSMA PET/CT可以精准定位肿瘤，并且准确率高，所以部分患者可以免去穿刺这一“劫难”。先进的诊疗设备与诊疗技术，让前列腺癌这一“男”言之隐，能够得到早期诊断、早期治疗，精准的实施手术，保证了诊疗效果，病人真正受益。”

作为国家临床重点专科培育学科和首批湖南省临床重点专科，南华大学附属第二医院泌尿外科将深耕学科建设，紧跟专科学术前沿，将最新的诊疗技术切实应用到临床，以最大发挥我院在泌尿系肿瘤早诊、早治中的力量，为患者提供更优质的医疗服务。