编者按：2025年政府工作报告强调推动基本医保省级统筹、深化医保改革、促进分级诊疗、全面建立药品耗材追溯机制、严格医保基金监管。近日，湖南省医保局党组书记、局长张棉长接受红网时刻新闻记者独家专访，深入解读湖南医保相关工作进展与规划。红网时刻新闻推出《“长”谈医保》系列报道。

红网时刻新闻记者 周曼 长沙报道

医保基金是参保居民的“救命钱”，其安全运行离不开社会各界的共同监督。近年来，湖南省医保局通过创新监管机制、拓宽参与渠道等方式，积极构建全民参与的医保基金监管新格局，让每一分医保基金都用在刀刃上。

畅通举报渠道 完善社会监督机制

为管好用好老百姓的“保命钱”“救命钱”，医保部门多措并举提升全民参与医保基金监管的积极性。从国家到省市县，四级医保部门均开通了打击欺诈骗保举报专线，同时通过电子邮箱、医保局官网及微信公众号等多种方式方便群众举报。

为了进一步强化激励效果，让更多群众积极投身到医保基金监管工作中，医保部门还建立了举报奖励制度。张棉长提醒：“符合奖励条件的举报人将给予一次性资金奖励，最高奖励20万元，欢迎群众参与监督。”

此外，湖南省建立了医保基金监管社会监督员制度，首批聘请46名省级监督员参与监管工作；将每年4月确定为医保基金监管集中宣传月，通过短视频、漫画、线上竞答等形式普及法律法规；同时建立欺诈骗保典型案例曝光制度，以案说法，警示震慑医保违法违规行为。

持续发力 深化医保基金监管工作

张棉长表示，在现有工作基础上，湖南医保部门将进一步强化医保基金使用的群众监督与社会监督工作。

为提升打击欺诈骗保举报奖励工作的智能化水平，湖南医保部门计划引入人工智能等先进技术。通过技术赋能，让医保基金监管更加精准、高效，有力打击各类欺诈骗保行为。

在宣传方面，湖南医保部门将以多种形式开展打击欺诈骗保集中宣传活动。今年，药品追溯码监管应用被列为重点宣传内容。目前，国家医保服务平台APP的“医保药品耗材追溯信息查询”功能已正式上线。参保群众只需扫描药盒上的药品追溯码，就能获取详细的药品销售信息。群众可使用该功能，通过扫码查信息的方式，一同参与到药品安全管理中。

此外，湖南医保部门还将进一步完善《湖南省医疗保障基金社会监督员管理办法》。通过主动邀请社会各界人士参与医保政策业务宣传、培训、研讨以及监督检查等活动，不断筑牢医保基金社会监管的群众基础，形成全社会共同参与医保基金监管的良好氛围。

张棉长呼吁：“医保基金关系着广大参保群众的切身利益，不容任何侵占。湖南省医保局打击欺诈骗保投诉举报电话：0731-84900259，欢迎广大参保群众积极监督举报，共同维护医保基金安全。”

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