城步:做实医保服务“零跑办”,“医保专递”跑出加速度

2022-10-21 18:59:00 红网邵阳站
作者:唐胜旺 夏志敏 编辑:贾星
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红网时刻新闻10月21日讯(通讯员 唐胜旺 夏志敏)“真是太方便了,原来报个账出个城要差不多一天的时间,现在在家门口几分钟就可以办好了。”10月21日上午,刚刚从村服务中心医保服务窗口递交完报账资料的城步汀坪乡横水村村民饶某义喜笑颜开的说。

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今年3月下旬,饶某义因意外伤导致胫腓骨干骨折住院,医疗费用花费了10.6万,基本医疗报销了4.4万元,这次接到通知说大病保险还可以再报销2万多,本来准备过段时间再坐班车赶往县里报账,刚好看到村微信群里县医保局的通知,说异地就医住院可以在村里申请“医保专递”帮代办服务,不用再专门跑县城办理了。第二天一大早,饶某义便来到村服务中心医保窗口申请办理。清理资料、复印资料到签字认可不到10分钟就全部完成了。

据悉,这是该县医保部门为纵深推进“放管服”改革在医保服务领域延伸,全面构建“十五分钟医保服务圈”,实现医保经办业务“零跑办”,同时切合当前疫情形势,与邮政部门携手打造的一款 “医保专递”免费帮代办服务。专门在全县各乡镇(场)社会事务中心医保窗口、村级服务中心医保窗口开展异地就医住院基本医疗零星报销、市域外异地就医大病保险业务帮代办服务,乡、村级医保经办服务窗口负责收集资料,通过“医保专递”投送到县政务中心医保服务窗口开展结算业务,结算完毕后线上支付到参保群众指定的银行账户。致力于打通医保经办服务最后一公里,也是该县医保服务便民举措的一次再升级。

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今年以来,该县医保部门致力于打造完善的医保经办服务体系,及时将医保服务窗口进驻县政务中心,并实现提质升级。至发稿时止,已完成了全县所有13个乡镇(场)和188个村居(社区)医保服务窗口的规范化阵地建设,实现了经办服务下沉乡、村级全覆盖。将12项医保业务下沉到乡级服务窗口、7项医保业务下沉到村级服务窗口,与群众密切相关的参保、查询、异地就医备案、医疗救助申报等业务实现身边办、就近办。此次“医保专递”成功上线,又将零星报账跑腿距离缩减到了门口办。群众对近年来医保部门不断推出的便民举措纷纷叫好,在2021年度的民调中,该县医保局跃居全县第一。

经统计,今年以来,该县异地就医备案3383人次,直接结算2909人次,直接结算率为85.98%;医疗救助“一站式”结算实现住院救助1603人次,救助金额219.95万元;门诊救助1438人次,救助金额100.95万元;依申请医疗救助596人次,救助金额356.49万元,人均救助水平达到5981元;落实2021年度医疗再救助37人次,救助金额15.2万元,人均救助金额4107元。

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