
湖南省政协委员、湖南省医疗保障局党组书记、局长张棉长
红网时刻新闻记者 周曼 张馨心 摄影 龚子杰 长沙报道
民之所盼,政之所向。
2月5日上午,在湖南省十四届人大四次会议第二场“厅长通道”上,湖南省政协委员、湖南省医疗保障局党组书记、局长张棉长用具体举措和详实数据,回应社会关切,详解湖南医保破解群众就医购药痛点、提升服务质效的实践之路与民生温度。
2025年,湖南医保聚焦群众“急难愁盼”问题,重磅推出“湘医保·心服务”28项惠民举措,从保障提质、服务提效双向发力,用实打实的行动,将医保红利精准送达千家万户,让老百姓的就医购药之路更顺畅、更省心、更实惠。
保障提质 就医购药“少花钱”
民生福祉是医保工作的核心导向。医疗保障提质如何具体实践?张棉长从简化报销流程、强化基层保障两个方向,进行了详细介绍。
取消慢特病门诊用药“先行自付”政策,打通报销堵点,真正实现医保报销“所见即所得”,让参保群众报销更直接、更省心。
在基层医疗保障领域,湖南率先在37个县区开展基层门诊统筹综合改革,参保群众在基层医疗机构就诊,可享受免诊查费、不设起付线的优惠,部分常见病常用药报销比例可达90%,让群众看病既省心、又省钱。
作为第一批试点的郴州市嘉禾县,改革成效显著:2025年,当地基层医院门诊报销人次同比增长85%,高血压、糖尿病门诊用药报销比例提升约25个百分点,让参保群众真切感受到了医保改革带来的实实在在的实惠。
2026年上半年,湖南计划新增31个试点县区,年底前将实现基层门诊统筹综合改革在全省范围内全面推开,让更多三湘参保群众共享改革红利。
此外,湖南持续发力药品供应保障,大力推动国家集采药品走进零售药店、民营医院、村卫生室,让群众在“家门口”就能便捷买到质优价宜的集采药品,进一步减轻用药负担。
服务升级 让群众办事“不折腾”
民生为上,服务为要。
张棉长表示,湖南医保依托数字化改革赋能,持续精简办事流程、提升服务效率,真正实现让“信息多跑路、群众少跑腿”,让医保服务更具速度与温度。
对高血压、糖尿病等98种慢性疾病用药,实行医保长处方政策,一次最多可开具12周的药品用量,大幅减少往返医院、药店的次数,切实解决慢性病患者购药不便的痛点难题。
医保移动支付全面覆盖全省三级医院,群众只需轻点手机,便可完成医疗费用支付,彻底告别排队缴费的繁琐。
同时,医保经办服务不断优化,全程网办事项从19项拓展至33项,大部分医保业务无需群众跑腿,足不出户就能便捷办理。其中,31个门诊慢特病种待遇复审实现“零资料”“指尖办”,慢特病门诊、“双通道药品”待遇可在线申报、在线评审,极大程度上节省了群众办事的时间与成本,让医保服务更精准、更高效。
此外,湖南医保打通电子处方流转通道,参保群众凭电子处方,可就近在药店购药、直接报销,彻底打破“看病、购药、报销”的时空限制。
“服务提质增效没有止境。”张棉长表示,医保深化改革、提升保障、优化服务,永不止步。今年,湖南还将从督促存量政策落地见效、推动便民服务提质升级两个维度,推出“湘医保·心服务”升级版,努力让“湘医保”成为三湘百姓最贴心、最可靠的“可医靠”。
(参与记者 刘志雄 杨柳 任晔 郭雅倩 杨怡晴 秦楼)
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