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(“2013中国儿童生长发育健康传播行动”全国巡讲第9站今日走进长沙贝诺医院。)
红网长沙8月28日讯（记者 董雷）“我最大的遗憾就是，那个年代缺乏矮小症的治疗知识，错过了最佳治疗期，导致身高再也不能长了！”33岁的逯家蕊来自上海，身高仅有1.16米的她今日来到长沙贝诺医院，用现身说法证明矮小症不及时治疗的严重性。今天长沙这场活动，已是健康时报社主办的“2013中国儿童生长发育健康传播行动”全国巡讲第9站，此次活动旨在传播正确的儿童生长发育知识，引导患者合理就医，推动全社会对矮小患儿的关注。
如何判断孩子有没有矮小症？
据“中国儿童骨龄评分法创制人”、长沙贝诺医院首席专家叶义言教授介绍，目前临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高标准的第3百分位或低于两个标准差，就可诊断为矮小症。也就是说，将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下的即为矮身材。
生长速度减慢往往是儿童疾病的早期信号之一。每一个儿科医生、家长及老师应重视准确给孩子测量身高体重，以便早期发现问题。正常儿童不同时期生长速度不同，一般足月出生时身长50厘米，小于47厘米则提示有宫内生长迟缓；生后第一年增长25厘米，第2年增长10厘米，第3年至青春期开始生长速度为每年平均5-7厘米，青春期每年增长8-12厘米，持续2-3年。2-12岁身高的估算公式为：年龄×7+70厘米，一般3岁以前每年生长小于7厘米，3岁到青春期以前每年生长小于5厘米，青春期以后每年生长小于6厘米时，就认为生长速度减慢，应及时就诊，及早治疗。
0-3岁需要对孩子定期监测
小儿生长不良和成人矮身材有很多的原因，包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、性早熟，还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小，应找儿科内分泌专业医生诊治，不可盲目治疗。
中南大学湘雅二医院儿科张星星博士介绍，孩子长个是不能等的。她建议家长每3个月给孩子量一次身高，并记录下来与正常的生长速度进行对比。如果生长速度低于正常的最低线，比同龄孩子个头矮5-10厘米，家长就应该注意。在发现孩子矮小的第一时间，家长就应该带孩子到正规医院的儿科内分泌门诊就医，寻求专业医生的干预。千万不要病急乱投医，或轻信广告，耽误了孩子的最佳治疗时机，给孩子的一生造成悲剧。
值得注意的是，如果孩子生长速度高于正常值，也应警惕性早熟问题。
和骨骺线抢身高，治疗要趁早
叶义言介绍，儿童矮小症用药剂量是和体重成正比的，且年龄越早效果越好。所以越早治疗，效果越好，花钱越少。一个体重20kg的患儿治疗一年花费2万-4万元，一个60kg的矮小症患者一年则要花费6万-16万元，而且效果不如前者好。
国内患者接受矮小治疗时间一般比较晚，70%的年龄段在11-16岁。而国外生长激素缺乏症矮小患者的治疗平均时间为6岁。开始治疗年龄偏大，生长期就短，达到遗传身高的可能性较小；而及早治疗可最大限度提高患儿的成年身高。一般来说，女孩的骨龄超过15岁，男孩的骨龄超过17岁，这时其骨骺线已经闭合，基本没有长高的机会了。因此，越早了解骨骺线闭合情况，越早干预，患者长高的可能性越大。只要治疗及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。
叶义言介绍，由于身体有追赶生长机制，生长激素替代治疗可使矮小症患者最终身高获得改善的最大效果是第一年，第二年则恢复正常生长速度，治疗一般在骨骺接近闭合时停止。治疗过程中一定要坚持用药，切忌自行停药。
来源：红网
作者：董雷
编辑：何冰
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