省人大代表、益阳市妇幼保健院院长胡丽建议要将出生缺陷防控综合工作纳入湖南省政府为民办实事中。

    红网专题：从头越 2016湖南两会　　
　　
　　红网长沙1月29日讯（时刻新闻记者 李慧）湖南不但是全国人口大省，也是出生缺陷高发省份之一，近年来湖南省出生缺陷发生率一直偏高，2014年为221.87/万，在全国排名第三位。每年全省新增出生缺陷患儿约4.6万例，平均每小时出生5个缺陷儿。这一现状让关爱出生缺陷患病儿童，预防出生缺陷工作变得刻不容缓。今年省两会上，省人大代表、益阳市妇幼保健院院长胡丽建议要将出生缺陷防控综合工作纳入湖南省政府为民办实事中。
　　
　　胡丽代表表示，若将没有住院分娩的和出生7天以后的缺陷人群和隐性缺陷人群算上，比照全国出生缺陷发生率4－6%的比例推算，湖南省每年出生缺陷儿约4万名，那么，湖南省近20年出生的缺陷儿约80－100万人。她进一步推算，国家“全面二孩”政策出台后，全国每年新增出生缺陷儿童将达100万例，出生缺陷孩子成了需要重点关注的对象。
　　
　　一般来说，对于女性最佳的怀孕年龄是25-28岁，医学上把孕产妇年龄35岁以上定义为高龄孕产妇。相关数据显示，随着孕妇年纪增大，染色体异常发生风险迅速提高，高龄孕产妇所孕育的后代患先天愚型儿的概率要比最佳生育年龄范围的产妇高出10倍。如何做好出生缺陷防控，降低出生缺陷发生率？胡丽代表表示，主要是通过三级预防措施，一级预防主要措施是婚前医学检查、孕前增补叶酸、孕前优生健康检查；二级预防主要措施是产前筛查；主要针对神经管畸形、21-三体综合征、18-三体综合征的筛查和诊断，地中海贫血筛查和产前诊断、胎儿大体和结构畸形的超声影像筛查；三级预防主要措施是新生儿疾病筛查。目前开展的主要是新生儿遗传代谢性疾病筛查，即先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症四种疾病的筛查，以及新生儿听力筛查。
　　
　　为了进一步加强湖南省出生缺陷防控综合工作，近年来省政府出台了一系列政策，如2015年10月启动了全省所有助产机构全面开展出生缺陷监测工作。2016年1月1日起开始实施的《湖南省出生缺陷防治办法》，要求县级以上人民政府应当将婚前医学检查、孕前医学检查、叶酸增补等纳入基本公共服务，实行免费服务，并对贫困地区新生儿疾病筛查进行专项补助。但是目前湖南省各市州政策不统一，免费服务很难落到实处。
　　
　　出生缺陷已经成为当前主要的公共卫生问题，也是民生问题，不仅影响缺陷儿个人的一生，还给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担，影响社会的可持续发展。预防出生缺陷、提高出生人口素质成为了当前解决人口战略的核心问题。胡丽代表认为，导致出生缺陷的因素很复杂，其中遗传因素是最重要的因素，因此，减少出生缺陷，关键在于预防。如何更好预防？她建议：
　　
　　一是发挥政府主导作用，巩固完善出生缺陷防控体系。建议由各级政府牵头组织成立出生缺陷综合防控组织机构，明确宣传、财政、卫生计生、民政、残联、环保、教育、妇联等部门的职责，加强合作，履职尽责。建立以妇幼健康服务机构为主体、以基层医疗卫生机构为基础、以部省级医疗卫生机构为支撑，建立覆盖全省的省、市、县、乡、村五级出生缺陷综合防治网络。
　　
　　二是加大财政投入力度，明确出生缺陷防控免费项目范畴。全面二孩政策实施后，随着高龄孕产妇的增加，出生缺陷发生率明显上升，出生缺陷防控形势进一步严峻，所以政府应该强化责任，完善工作机制，为出生缺陷综合防控工作提供经费保障。建议各级政府将出生缺陷防控经费纳入财政预算，形成常规投入的工作机制；明确出生缺陷防控免费项目范畴，将新生儿疾病筛查（两病：50元；四病：120元）、串联质谱筛查（240元）、产前筛查（早筛、中筛各200元）、地中海贫血筛查（初筛100元）等相关诊疗收费项目纳入城乡居民医保报销的范围，或者纳入各级政府的财政预算，实行免费服务；将出生缺陷患儿的后期治疗纳入民政救治帮扶范畴和医疗保障体系。
　　
　　三是拓宽筹资渠道，完善出生缺陷医疗救助机制。建议由省财政投入一部分，通过社会团体募集一部分，设立出生缺陷患儿救助基金，为经济困难家庭的患儿后期治疗提供一定的救助。
　　
　　四是重视宣传教育，加大出生缺陷防控宣传和健康教育力度。建议各级政府组织开展出生缺陷防治健康宣教工作，加强对“预防出生缺陷日”的宣传，提高预防出生缺陷知识的知晓率。同时在报刊、电视、广播、互联网等媒体中加强出生缺陷防治宣传，还要将有关预防出生缺陷的知识普及到社区居民、流动人口当中，切实提高广大人民群众预防出生缺陷的意识、知识水平和防范能力。