医生正在给术后的乐乐做检查。

医生护士们都很喜欢这个懂事的孩子。

　　红网长沙11月15日讯（时刻新闻记者 洪雷 通讯员 唐幂 卜海松）心脏上两根最主要的动脉长反了，这是最复杂的先天性心脏病之一，若不治疗，通常活不过1岁，但乐乐（化名）却坚强挺到了7岁，并在中南大学湘雅二医院成功接受了分期大动脉调转术。11月15日，记者从医院小儿心血管外科病房了解到，目前乐乐已康复，即将出院。经文献检索，国内外尚无此病种更大龄患儿的成功病例报道。

　　因病被遗弃，养父母看得比亲生骨肉还重

　　小儿心血管外科病房里，抢4床的乐乐正和爸爸妈妈一起翻看着手机里的照片，不时传出轻盈的笑声，透着满满的欢乐和轻松。他们一家来自永州零陵，妈妈高女士今年40岁，是永州一位乡村老师，乐乐爸爸是一位朴实的农民，除了种田，还在当地开了家小商店，乐乐是他们的养子。

　　“最开始没想收养他。”高女士坦言，她想着把女儿照顾好就足够了，可乐乐和家人还挺有缘的。高女士回忆，2009年，婆婆跟人一起去邵阳，在路边发现了乐乐，当时他冻得瑟瑟发抖，“我婆婆就买了奶粉，用衣服包着孩子”。

　　“在当地报了警，备案后把孩子抱回了家。”高女士说，一开始家人决定把他送到福利院，在公公把孩子送到福利院准备离开时，孩子的小手一直抓着公公不放，婆婆也在家里以泪洗面，“太喜欢孩子了，第二天就把孩子抱了回来，办了领养手续”。

　　“从刚抱回家起，就带着他看病。”高女士说，医生诊断乐乐患有先天性心脏病，属于比较罕见的一种，当时医生说能活过1岁就是奇迹。一家人收入不高，但从未放弃对乐乐的治疗，甚至花在他身上的心思比花在女儿身上的还要多，基本上每年都要到长沙来看病。这些年，病历本都二十多本了，有的字迹都已模糊。

　　“迟到”了七年的手术

　　今年7月，乐乐再次来到湘雅二医院就诊，并入住在小儿心血管外科，入院诊断为完全性大动脉转位，房间隔缺损，动脉导管未闭，双上腔静脉，同时伴有右侧六指畸形。

　　“在先心病中，这种畸形大约占到5%。一期根治术一般在1月内完成，如超过此‘黄金时间’，往往失去一期根治手术的机会。”在可借鉴经验极其有限的情况下，湘雅名医杨一峰教授、赵天力副教授团队经过认真评估，决定探索性地为其实施分期根治手术。

　　8月1日，团队成功实施了体肺分流术+肺动脉环缩术，以期改善患儿缺氧情况和锻炼左心室，为二期根治手术做左室功能储备。经过两个多月的训练，患儿的左心室明显增厚，心肌指数迅速提升，达到了根治手术要求。10月17日，杨一峰教授、赵天力副教授团队在麻醉科、手术室、体外循环组、输血科等的密切配合下，为乐乐实施了二期根治手术——大动脉调转术+房缺修补术+动脉导管缝扎术。手术历时10小时，取得圆满成功，术后乐乐在心外监护室医护人员精心治疗下，于11月7日顺利返回普通病房。

　　创造心脏外科手术记录

　　“若不治疗，约90%的患者在1岁内死亡。特别像这种室间隔完整的完全性大动脉转位患儿，1年存活率仅为4%。”专家介绍，术前评估左室功能已经严重退化，无法行一期根治手术，即便行分期手术，手术难度极高，就好比心脏外科手术皇冠上的宝石，而且，可供借鉴的经验很少。

　　由于左心室长期将血泵至低阻力的肺血管，导致心室功能退化，一期手术就是要锻炼其左室功能，而左室的“负担”一定要恰到好处，过重心脏无法耐受，过轻则达不到锻炼效果。同时，二期手术时机的选择也需要十分精准，要求一期手术后的心室发育进行精确评估。团队采用心肌指数评估了心脏发育情况，确保心室发育达到二期手术的条件。

　　此外，由于乐乐身体基础情况差，血氧饱和度极低，口唇指趾端重度发绀，本身的血管韧性较差，侧支循环血管丰富，变向增加了手术难度。手术团队术前做到精准的评估，术中操作做到精细入微，不仅仅需要手术医师高超的技术，同时也需要麻醉科、手术室、体外循环、心外监护室等多学科交叉配合，合理配置资源，协作努力。两次手术间隔时间短，对手术技术和术后监护提出了更高的要求，特别是术后成功使用了体外膜肺氧合（ECMO）技术，对心脏手术后体外生命支持技术要求很高。

　　经文献检索，国内外尚无此病种更大龄患儿的病例报道，同时这也是湖南省第一例取得成功的完全性大动脉转位分期手术，标志着该院小儿心脏外科复杂先心病治疗技术在国内外处于一流水平。

　　“长大后也要当医生”

　　“刚才走了三圈，吃东西也好多了。”周末，乐乐妈高女士抽空来到医院，虽然离上次见面不到一个星期，但她发现乐乐身体状况已经明显好转，一家人终于放下了心头的巨石，大家都乐得合不拢嘴。

　　回忆起这七年的就医过程，高女士感慨，虽然因为各种原因，一直没能完成手术，但自己从未退缩，也从不曾放弃，即便是在花光了家里所有积蓄的时候。如今，她更是对来自各方的关爱感激不已。

　　乐乐住院时，医生护士给予了悉心医治和照料。尤其是在监护室的时候，病房每天为乐乐爸妈多留出一点探望时间，陪着乐乐，让乐乐感到无比的温暖。乐乐的故事通过病房欧阳沙媛护士长等传播后，乐乐受到了越来越多的关爱，许多爱心人士纷纷伸出援助之手。为了帮助乐乐一家，小儿心血管外科还与爱心组织联系，在长沙美庐美术馆组织爱心拍卖，一上午共拍得善款4000余元，所有善款都将捐给乐乐。

　　“她说长大以后也要当医生，因为可以救治很多小弟弟小妹妹。”高女士为乐乐的梦想感到由衷骄傲，希望他以后健健康康，孝敬父母、感恩社会，传播正能量。