湖南省政协委员陈海霞。

红网时刻记者 潘锦 长沙报道

因病致贫是脱贫攻坚难啃的“硬骨头”，也是导致贫困群众长期贫困和返贫的重要因素。若不建立相应的医疗保障机制，将大大影响脱贫攻坚的成效。

导致因病返贫的主要原因，在省政协委员陈海霞看来，源于重大疾病发病率高、重大疾病报销比例不高、对重大疾病的防控意识和手段欠缺。

目前，高血压、糖尿病、精神卫生疾病等慢性疾病致死率占总死亡人数的比例高，城乡居民基本医保报销范围重在基本用药、基本治疗、基本支付，且对就诊医疗机构、用药目录和报销费用比例等均做出了严格规定，导致大病医疗费用实际报销比例不高。

因此，陈海霞建议，对建档立卡贫困户建立定期审查清理工作机制，加强督导监管，让符合条件的应保尽保，该退出的坚决退出，加强扶贫信息动态管理。重点关注人均收入略高于脱贫标准的非建档立卡户，对其因病、因残、因灾等导致暂时性困难的，开展“点对点”精准帮扶，防止因病因灾等情况致贫。对患大病重病的“贫困边缘户”要及时纳入健康扶贫体系，享受健康扶贫系列优惠政策，将有限的健康扶贫资源投入到最需要救助的贫困群众身上，从而有效遏制因病致贫现象发生。

“要尽快出台有利于基层医疗单位医保政策。”陈海霞说，医保支付政策应该向基层倾斜，将相关辅助检查（如：DR彩超、中医推拿）和中医理疗项目纳入医保报销范畴，并扩大中成药的报销范围。

针对农村地区高血压、糖尿病、精神卫生疾病等慢性疾病防治不及时、致死率高这一重大公共卫生问题，陈海霞认为，要加大财政投入，加强专业指导，切实落实家庭签约服务，按人口比例足额配备好医务人员，进一步提高医务人员的医疗服务能力和水平，定期针对贫困人群组织开展免费体检和特殊疾病筛查，并根据他们的身体状况科学制定行为干预及治疗计划，有效预防疾病的发生和发展。

此外，陈海霞希望建立健全与精准扶贫工作相适应的医疗保障政策，整合城乡居民基本医保基金、医疗救助基金、民政救助基金、残疾人保障金、社会慈善捐助等基金，出台针对贫困人口的医疗保障政策。加快推进分级诊疗制度，切实落实双向转诊政策，实施“小病不出乡、村，大病不出区”的就诊流程，实施“一病一策”，逐步实现由“扶人”向“扶病”转变。