红网时刻新闻通讯员 杨偲 陶学群 记者 王义正 临武县报道
“经查,临武县原城镇职工医疗和工伤生育保险中心职工,在特殊门诊以提高特殊门诊结算标准或将不符合纳入报账的发票予以审核通过等方式,为本单位9名职工亲属等特定关系人谋求特殊待遇,违规超标准报账1.4万余元。该职工受到党内警告处分。”
这是临武县“清廉医保”专项整治开出的一份问责清单,彰显了临武县打击欺诈骗保套保挪用侵占行为的零容忍态度。
为巩固深化“清廉医保”专项监督工作成果,2022年临武县纪委监委对欺诈骗保、套保或挪用贪占各类医疗保障资金违法行为进一步重拳惩处。在收集医保整治问题的基础上,梳理列出了“整改清单”和“监督清单”,并开出“问责清单”,压实各职能部门单位主体责任和监管责任,充分发挥监督“组合拳”威力。
临武县纪委监委探索实行“专项监督+突击检查+集中督导”模式的多重监督,派出纪检监察组针对重点问题开展专项监督,组建联合督查组深入部分医院开展“体验式”和“蹲点式”的突击检查,采取“片区+派驻纪检组+乡镇纪委”模式,整合卫健、审计、市场监督管理力量,督导各职能部门同向发力。
临武县卫生健康局联合县市场管理局、县医保局等职能部门开展医药购销中不正当利益问题集中整治工作,持续保持打击“回扣”行为高压态势,通过定期下发问题交办函,督促被检查的医疗机构实行限期整改。
以严、细、深、实的作风落实“清廉医保”专项监督检查工作各项要求,确保完成既定目标任务,达到自查自纠整改一批问题、排查起底处置一批线索、执纪问责查办一批案件、追赃挽损追回一批资金、整章建制化解一批风险的良好效果,切实为全县医保基金管理使用筑牢“防火墙”,为守护老百姓的每一分“看病钱”。临武县纪委监委负责人介绍,自专项监督检查开展以来,共发现医保领域问题线索9条,办结6条,涉及资金626.98777万元,已全部追缴到位,立案2件,党纪处2人,组织处理8人。
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作者:杨偲 陶学群 王义正
编辑:陈星晓
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