编者按：经验和思路从哪里来？答案是实践，实践一线就在广大基层。经过反复证明可行有效的基层实践将成为经验，经验结合更广泛层面的实际情况，将形成新的思路。湖南一位基层卫生系统代表向全国介绍所在地区的农村疫情防控情况，这是我们尊重基层首创精神的显著体现，也是我们善于发现、总结、推广基层经验的直观表达。

红网时刻新闻记者 刘志雄 湘潭报道

农村、社区是疫情防控的重要关口，是保障群众健康的“最后一公里”。春节临近，人员流动加大，返乡人员增多，如何做好农村地区疫情防控工作？

1月7日，春运首日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍农村地区疫情防控有关情况。会上，湖南省湘潭市雨湖区长城乡卫生院院长袁友明作为基层代表，向全国分享了该院所在地区的农村疫情防控经验。

▲ 1月7日，湖南省湘潭市雨湖区长城乡卫生院院长袁友明作为基层代表，在国务院联防联控机制新闻发布会上，向全国介绍该院所在地区的农村疫情防控情况。（视频截图来源：CCTV）

发布会上唯一的基层卫生系统代表

袁友明是此次新闻发布会上，唯一的基层卫生系统代表。他所回答的记者问题，分别是“如何第一时间满足空巢老人和留守儿童的紧急就医需求”和“如何保障医务人员的在岗率和诊疗服务秩序”。

前段时间，全国各地陆续进入疫情感染高峰时，网上讨论便曾关注过农村的空巢老人和留守儿童。一老一小，牵动人心，怎么办？雨湖区的回答是，“基层扁平化治理”加上“邻里帮扶”。

“结合邻里帮扶机制，我们对空巢老人和留守儿童坚持定期探视，每日沟通。”袁友明说，“居民有任何需求，也可随时与对应的区块治理员取得联系。”

长城乡的居民如有状况，先联系家庭医生，经初步评估，或送到卫生院治疗，或联系医联体医院转诊救治。

农村医务人员相对较少，为应对此次农村地区疫情高峰期，长城乡卫生院通过招聘、返聘退休医务人员等方式，增加了20位医务人员，扩充发热诊室4间，病床由原来的65张增设到94张，保证住院患者应收尽收、应治尽治，重症患者及时转诊。

“医务人员也发扬抗疫精神，症状缓解后及时返岗，保证了医疗救治的正常运转。我们还充分发挥医联体优势，通过上级医院专家来院或者远程查房、培训、指导，切实提高了卫生院医务人员的救治能力。”袁友明回答，“另外，我们还切实加强医务人员的关心关爱，落实轮流休假制度，配齐防护物资，加强医务人员个人防护，解决医务人员家庭的实际困难，对医务人员发放临时性补助。”

两次提到医联体，雨湖区还有哪些经验

袁友明的两次回答，都提到了医联体医院，发挥了及时转诊、远程查房、培训、指导等功能。

此前，湘潭市第二人民医院医联体长城院区（雨湖区长城乡卫生院）疫情联防联控工作受到过国务院联防联控机制新闻发布会点名表扬。

▲ 湘潭市雨湖区长城乡卫生院上的标语——医联体 强基层 惠健康。

2018年，湘潭市第二人民医院与雨湖区长城乡卫生院结成紧密医联体，派驻专业技术骨干人才，做到专家、技术、管理、服务“四下沉”，并且为其公共卫生服务项目提供技术支持，提高了卫生院的医疗水平，有效缓解长城乡老百姓看病难、看病贵的问题。

从更大的视角来看，雨湖区应对农村地区疫情防控还做了哪些工作呢？

首先，摸清底细。防控重点从“防感染”转移到“保健康、防重症”上后，有哪些人需要重点关注，基层卫生系统必须心中有数。雨湖区对全区60岁以上老年人、孕产妇、儿童、孤儿、独居老人、残疾人、留守儿童等不同类型的人群进行摸底，分类管理，农村地区共计重点人群51453人。

然后，分级分类救治。应对感染基数大、病情轻重不一的现状，雨湖区建立了高危医疗机构患者优先就诊制度。该区要求各院在预检分诊处安排有经验的工作人员有效分检，同时，对候诊患者进行血氧饱和度和心率监测，对需收治住院患者乡镇卫生院均建立门急诊与病房衔接机制。正是依托医联体，雨湖区的基层医疗机构与对口支援的上级医院之间，转诊机制更畅通，转诊流程得到了进一步简化。

▲ 湘潭市雨湖区长城乡卫生院家庭医生签约服务团队网格图。

同时，人员和物资保障尤为重要。

从长期看，雨湖区未雨绸缪，53个行政村卫生室均配备有2个以上指压式脉搏血氧仪、1台制氧机等设备，按规定动态配备了抗原试剂、中药、对症药物等医疗物资，全区配备乡村医生100人。

短期而言，招聘、返聘退休医务人员补充人手；全区调剂配送物资和药物，用同类药品替代、梯队派发等方式满足物资需求；扩容住院床位，将医务人员和行政后勤人员统一调度安排、全面推行混合编组排班模式，实现医务人员更高效运转，这些举措帮助雨湖区有效应对了这一轮疫情冲击。

下阶段的农村疫情防控能否放宽心

近期，记者在湖南多地乡镇卫生院了解过情况，农村地区普遍的病情发展情况是，先中青幼出现症状，然后在老年人中大面积扩散。综合网上信息，可以说，各地的第一轮新型冠状病毒感染高峰已经过去。

▲ 湘潭市雨湖区长城乡卫生院医护人员在为患者换药。（图片来源：新华社）

目前，结合此次新闻发布会，大家关心的一些问题有了解答。

例如，偏远地区患者的救治转运受到关注。农村现状是轻症在家，中症在卫生院，重症需往县级以上转运，但不是每家乡镇卫生院都有上级医院的联体支持。

对此，国家卫健委要求，加强重点人员日常联系和指导，扩充基层医疗卫生机构院前急救转运能力，建立和畅通转诊绿色通道，提高转诊效率。这需要各地的县、镇、村三级共同落实。

不过，有一枚“定心丸”便是，《加强当前农村地区新型冠状病毒感染疫情防控工作方案》明确要求，五级书记要像抓脱贫攻坚一样抓农村地区的疫情防控，同时还细化要求要建立包保制度，省统筹、市调度，县、乡、村抓落实，层层压实责任，基层党组织要切实发挥战斗堡垒的作用，把疫情防控各项措施落实到村到户。

1月7日，春运开启，全国各地返乡潮临近，人员往来密集，这是否会带来新一轮感染高峰或病毒的新一轮变异？仅从目前的返乡情况看，记者去过的几家卫生院，都尚未发现有症状患者人数上涨的趋势。

▲ 湘潭市雨湖区家庭医生在上门看诊。

难以避免的是，农村在春节前后，各类聚会较之前有所增加。对此，农村地区疫情防控工作专班印发了《致广大农民朋友的倡议书》，倡议切实加强自身防护。经历三年疫情，大家曾经担心的信息难入农家、农村疫情防控信息不对称等问题，现在已经能够放下心了。

农村是熟人社会，村医乡医，人熟地熟。这为重点人群的筛选、随访提供了便利，也使村民及时就诊更加便捷。虽然，农村医疗力量依然相对薄弱，“家庭医生”和“网格化管理”等发挥了重要作用的基层治理机制，持续在检验和运转中，不断优化功能、改善基层治理。

在这次发布会上，记者得知，为保障“乙类乙管”总体方案及配套措施于1月8日顺利实施，近期，国务院联防联控机制综合组向全国各地派出了15个指导组，督促指导做好准备工作。

随着强化分级诊疗、提升基层服务能力、加强重点人群摸底和服务保障等举措的进一步落实，记者相信，全国各级医疗卫生系统都会做好备案，守住底线。