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红网时刻新闻记者 张必闻 王杨 长沙报道
如果要给外科手术地狱级难度排行，骨科-手显微外科凭借其精密程度可谓独占鳌头。
在该领域，血管吻合技术是一项最为基础，也最能体现医生“修为”的硬核功夫，要飞肉眼难见的针，要走比头发丝还细的线，被业内人士视为“比绣花还难”的存在。
顾名思义，手显微外科就是利用显微器材进行精细手术的学科，用于修复各类人体组织创伤缺损，特别是挽救肢体，例如断指断肢再植、血管和神经损伤修复等。
都说人体是最精密的机器，想要修复这台机器，必须拥有更为精湛的医学技术。可以说，显微外科不仅是一门学科，更是一个功夫活儿，是一项需要大量知识和经验勤学苦练而成的技艺。
近日，中南大学湘雅医院骨科主任唐举玉通过用硅胶管模拟血管吻合技术，向红网时刻新闻记者展示了医学湘军的湖南功夫。
为什么用硅胶模拟血管而不是其他材料？唐举玉说：“硅胶管质地软，有弹性，与人体血管形态较为接近。但实际中，血管分为三层，情况比硅胶管更为复杂。”
操作台上，镊子、持针器、显微剪、11-0线、硅胶管依次排开，其中，针线连在一起，不仅肉眼难见，就连新闻用途的摄影器材也难拍清。
然而，35.7倍的高倍显微镜下，仿佛闯入了一个陌生的微观世界，肉眼看似平整的绿色手术布纤毫毕现，呈现出凹凸不平的格纹，外径1毫米的硅胶管被截成两段，模拟断裂的手掌血管。唐举玉调整着瞳距与焦距，准备把截断的硅胶管无缝衔接在一起。
只见唐举玉屏息凝神，眼睛直视目视镜，左手拿镊子，右手拿持针器，在助手的帮助下，用相当于头发丝六分之一细的线，瞄准硅胶管截断处干脆利落地进针，在另一截硅胶管截断处找准角度和距离，灵巧敏捷地出针，接着左右手协调配合，游刃有余地打了两个外科结。
同样的操作，唐举玉要重复六次。和一般的刺绣不同，血管相比于平面的布料，更为立体、脆弱、圆润而富有弹性，使用的圆针角度更为多样，这就对“裁缝”提出了更高的要求。唐举玉每一次进针，都要重新调整角度，把控针距。打外科结时候，娴熟地控制线的走向和收结力度，确保线不被拉偏拉断。
经过六次缝合，两节硅胶管完美地衔接在一起，唐举玉拿起美兰注射进管中，蓝色液体顺畅穿过，不堵不漏。
“心手相应，眼明手捷。”作为湖南省显微外科学术带头人，唐举玉从事该领域已有三十多年，说起血管吻合技术的秘诀，他用八个字总结，“血管吻合技术不仅讲究心、眼、手的配合，还要求左右手的协调。”
血管吻合技术是显微外科的基石，也是显微外科医生最重要的技能之一。在平均4个小时的手术过程中，平均要操作24次的血管吻合，吻合的时长、操作手法、质量都关系到组织瓣的成活甚至是患者的生命。
记者注意到在缝合过程中，唐举玉大部分时间都屏住呼吸，他说：“我们吻合的最细血管口径仅0.2毫米，所用缝合线相当于头发丝的十六分之一粗细，这就对医生的操作技术提出了极高的要求，不仅手要稳，还得能吃得了训练的苦，屏住呼吸就是为了不影响吻合的精密度。”
如果说湘雅医院是一张享誉世界的湖湘名片，显微外科一定是最靓丽的那一张。在唐举玉看来，中国人有着从事该领域的先天优势，“中国人习惯用筷子，手的灵活程度自然优于欧美国家。”而湖南人又有其独特优势，“湖南人吃得苦、霸得蛮、耐得烦，每一项都是从事显微外科的必备素质。”
据悉，湘雅医院显微外科在显微修复与重建领域创造了多项世界第一，尤其是在四肢显微重建领域开展的穿支皮瓣移植术式种类、完成的病例数、成功率均居世界领先水平。
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来源：红网
作者：张必闻 王杨
编辑：刘良骏
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