刚入院时的双胞胎姐姐言言，只有成人手掌这么大。

双胞胎妹妹被奶奶抱着。组图/记者任弯湾

2024年11月17日，岳阳孕妈徐女士胎膜早破，双胞胎中的姐姐言言顺产降生。妹妹瑜瑜则在母体内多停留三天后降生。

言言出生时体重仅630克。由于体重轻、病情重且存在多重高危因素，出生后不久，言言就被转入湖南省儿童医院超低早产儿重症监护病房。11月20日，妹妹瑜瑜出生后也转入湖南省儿童医院继续治疗。

这对相差三天的超早产双胞胎，在湖南省儿童医院新生儿科经历了长达数月的救治。2025年2月28日，姐姐言言出院；此前妹妹瑜瑜已经先行出院。

间隔的三天对妹妹非常关键

通常，双胞胎出生间隔仅数分钟至一小时，但徐女士的双胞胎姐妹却相隔三天。

湖南省儿童医院新生儿科一病区主任庄严解释道，这一特殊现象缘于双胎的“双绒双羊”特性——姐妹俩都有独立胎盘和脐带，相当于两个独立的“小房间”。

姐姐言言因胎膜早破提前顺产，出生后宫缩减弱、宫口闭合，妹妹瑜瑜得以继续留在子宫内。“顺产意味着有产程的发动，有宫缩。但是宝宝的胎龄比较小，只有27周，所以宫缩的力度并不大。大宝出来后，由于宫缩力度减弱、宫口可能又重新闭合，小宝就继续待在妈妈的肚子里。”庄严解释。像姐妹俩这样出生时间相差三天的情况，现实中非常少见。

庄严告诉记者，这三天非常关键。“当地医院利用这三天宝贵的时间，在产前为瑜瑜使用了糖皮质激素和硫酸镁，分别促进了她的肺部发育和保护了她的神经功能。后来瑜瑜插管上呼吸机的时间只有5天，住院时长也比姐姐短。”

瑜瑜出生体重达1350克，肺发育显著优于姐姐。

刚入院时，姐姐仅有成人手掌大

姐姐言言的救治之路尤为艰险。出生体重仅630克的她，刚入院时，仅有成人手掌大，被诊断为超早产儿合并超低出生体重，入住新生儿重症监护病房。

医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为超早产儿，出生体重小于1000克的婴儿定义为超低出生体重儿。由于超低早产儿各重要脏器发育极不成熟，在体温调节中枢、神经系统、呼吸系统、消化系统等方面，易发生一系列严重的并发症。

姐姐言言出生后一直腹胀，喂养困难。医护团队针对言言的喂养问题极其小心。但言言的胃肠功能过于脆弱，最终并发了早产儿坏死性小肠结肠炎，需要手术治疗。

在紧急全麻气管插管下，医生们为当时体重仅660克的言言进行了剖腹探查术。

术后，言言的病情一天天好转——奶量从最开始的0.5mL慢慢增加到了52mL，体重增长到了2450克，更是在生后34天实现了全肠内喂养，朝着健康出院又迈进了一步。

而妹妹瑜瑜则因产前干预效果显著，仅插管5天便脱氧，住院62天即达标出院。

前半年，医生将每月跟踪评估

2月28日，言言的家人办理了出院手续。不过，庄严强调，“出院并不等于终点”，早产儿需在出院后2-4周内首次复查，前半年每月跟踪评估。

其中随访的重点包括体格发育监测，例如身高、体重、头围及营养指标，需及时调整喂养方案。另外还有神经发育追踪，即通过脑部影像学及行为评估，捕捉中枢神经系统异常，把握黄金干预期。

“我们的目标不仅是让孩子存活，更要保障其生活质量。”庄严提醒，多胎妊娠属早产高危因素，孕妇需严格产检，出现腹痛、破水等症状应立即就医，争取产前用药时间窗。